糖耐是检查什么

糖耐检查即口服葡萄糖耐量试验，用于评估机体对葡萄糖的调节能力，是诊断糖尿病及糖尿病前期的标准方法之一，通过测量空腹及服糖后多个时间点的血糖水平进行判断。

糖耐检查的核心目的与适用情况

1、诊断糖尿病：当空腹血糖或随机血糖处于可疑范围但未达到明确诊断标准时，口服葡萄糖耐量试验可提供决定性依据。依据世界卫生组织1999年发布的诊断标准，服糖后2小时血糖大于或等于11.1毫摩尔每升即可诊断为糖尿病。

2、识别糖尿病前期：服糖后2小时血糖在7.8至11.0毫摩尔每升之间，属于糖耐量减低，是糖尿病前期的一种类型，提示未来进展为糖尿病的风险升高。

3、筛查妊娠期糖尿病：孕妇在妊娠24至28周进行口服葡萄糖耐量试验，是筛查妊娠期糖尿病的常规项目。依据中华医学会妇产科学分会产科学组2014年发布的指南，空腹、服糖后1小时、服糖后2小时血糖诊断界值分别为5.1、10.0、8.5毫摩尔每升，任一指标达到或超过即诊断妊娠期糖尿病。

4、评估胰岛功能：通过观察服糖后血糖上升与回落的速度和幅度，可间接反映胰岛B细胞对葡萄糖负荷的应答能力，为部分内分泌疾病的评估提供参考。

检查过程与结果解读

口服葡萄糖耐量试验通常在空腹8至10小时后进行。成人口服75克无水葡萄糖，溶于250至300毫升水中，5分钟内喝完。分别于服糖前、服糖后1小时、服糖后2小时采血测定血糖。部分情况下加测服糖后3小时血糖。

依据世界卫生组织1999年标准，非妊娠成人服糖后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升为正常；7.8至11.0毫摩尔每升为糖耐量减低；达到或超过11.1毫摩尔每升为糖尿病。空腹血糖低于6.1毫摩尔每升为正常，6.1至6.9毫摩尔每升为空腹血糖受损，达到或超过7.0毫摩尔每升为糖尿病。

检查前注意事项

检查前3天每日碳水化合物摄入量不应低于150克，否则可能因糖类摄入不足导致结果假性升高。检查前需禁食8至10小时，可饮少量白水。检查期间静坐，不吸烟，不剧烈活动。正在发热、感染或处于应激状态者，应待病情稳定后再行检查。服用某些药物可能影响结果，检查前应告知医生正在使用的药物。

糖耐检查反映的是葡萄糖负荷后的血糖调节状态，用于明确糖尿病诊断、识别糖尿病前期及筛查妊娠期糖尿病，检查前需保证足够的碳水化合物摄入并空腹8至10小时。

常见问题

能。当服糖后2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，或空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，结合典型症状即可诊断糖尿病，无症状者需另日复查确认。

是。孕妇进行口服葡萄糖耐量试验前需空腹8至10小时，通常前一晚10点后禁食，次日晨起先抽空腹血，再服糖水后按时采血。

否。结果正常仅反映当前血糖调节状态良好，若存在肥胖、家族史等危险因素，未来仍可能发展为糖尿病，建议定期复查血糖。

会。碳水化合物摄入不足可导致糖耐量减低假阳性，检查前3天每日主食摄入不应低于150克，以保证结果准确。

通常3次。分别于空腹、服糖后1小时、服糖后2小时采血；妊娠期糖耐检查同样为3次，部分情况根据医生判断加测服糖后3小时血糖。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分型标准. 1999.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠合并糖尿病诊治指南. 中华妇产科杂志, 2014.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南. 中华糖尿病杂志, 2021.