牛崇峰主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
阴陵泉穴位于小腿内侧,胫骨内侧髁后下方凹陷处。该穴位是足太阴脾经的合穴,具有健脾利湿、通利下焦的作用。以下从定位方法、解剖结构、功能作用、临床运用、操作注意事项五个方面进行详细说明。
取穴时,正坐或仰卧位,下肢屈膝呈90度,沿小腿内侧胫骨内侧髁(即膝盖内侧下方突出的骨性隆起)向下触摸,至胫骨内侧髁后下方与胫骨粗隆之间的凹陷处,按压有酸胀感即为阴陵泉穴。简便取穴法:以手掌心贴住膝盖内侧,拇指沿小腿内侧骨缘向下滑动,至拇指尖端所指凹陷处。
阴陵泉穴位于胫骨内侧髁与胫骨粗隆之间,深层有胫骨后肌和趾长屈肌。神经分布主要为隐神经分支和胫神经分支,血管供应来自膝下内侧动脉和胫后动脉。该区域肌肉筋膜致密,针刺时需避开胫骨骨膜和大隐静脉。
阴陵泉穴是脾经经气汇聚之处,主要功效为健脾祛湿、通利小便、调畅气机。临床常用于治疗脾虚湿盛导致的腹胀、腹泻、水肿,以及下焦湿热引发的尿频、尿急、遗尿、白带异常。现代研究显示,刺激该穴位可调节肠道蠕动、促进肾小球滤过率,对慢性胃炎、肾炎、前列腺炎有辅助治疗作用。
阴陵泉穴常单独或配合其他穴位使用。治疗腹胀、消化不良时,与足三里、中脘配伍;治疗小便不利、水肿时,与三阴交、水分配伍;治疗膝关节肿痛时,与膝眼、阳陵泉配伍。针刺深度通常为1.0至1.5寸,采用直刺或斜刺法,得气后行提插捻转手法,留针20至30分钟。艾灸多用温和灸,每次10至15分钟。
针刺前需严格消毒,避免感染。孕妇慎用强刺激手法,以防引起子宫收缩。局部皮肤有溃疡、瘢痕或肿瘤者禁止针刺。操作时需控制深度,防止刺伤胫后动脉或神经干。若患者出现晕针(面色苍白、冷汗、心悸),应立即取针并平卧休息。日常保健可按压该穴位,以拇指指腹垂直按压,力度由轻至重,每次3至5分钟,每日2至3次。
阴陵泉穴作为脾经关键穴位,在调节水液代谢和消化功能方面具有重要价值。准确取穴是发挥疗效的基础,操作时需结合患者体质和病情选择适当手法。若症状持续不缓解,应及时就医进行系统诊治。
