骨折发生时应采取的急救方法是什么

骨折发生后应立即固定伤肢、避免移动骨折部位，并尽快拨打急救电话送医，切勿自行复位或强行活动。

骨折急救的核心操作步骤

1、判断伤情与呼救：确认现场环境安全后，观察伤者意识、呼吸及出血情况，立即拨打120急救电话，准确告知事故地点、伤者人数和伤情。

2、止血处理：若为开放性骨折伴出血，用无菌纱布或清洁布料直接压迫伤口止血，避免用绳索捆扎肢体，防止组织缺血坏死。

3、就地固定：利用夹板、硬纸板、木棍等硬物固定骨折部位上下两个关节，固定材料与皮肤之间垫软布，减少压迫和摩擦。

4、保持体位：上肢骨折可用三角巾悬吊于胸前，下肢骨折需将伤肢与健侧肢体捆绑固定，脊柱骨折者应保持平卧，禁止扶坐或站立。

5、冰敷与观察：闭合性骨折可在局部冰敷以减轻肿胀，每次不超过20分钟，同时观察伤肢末端颜色、温度和感觉变化。

需要避免的常见错误

• 不要试图将突出伤口的骨折端推回体内，此举会加重感染和神经血管损伤。
• 不要反复搬动伤者或测试伤肢活动度，以免造成二次伤害。
• 不要给伤者进食或饮水，以备可能需要的手术麻醉。
• 不要使用细绳、电线等细硬物直接捆扎固定，避免勒伤皮肤和血管。

循证依据与数据支持

据中国疾病预防控制中心2021年发布的伤害监测数据，跌倒和交通事故是导致骨折的主要原因，其中不正确搬动造成的继发损伤占骨折院前伤害的12.7%。《中华创伤骨科杂志》2020年发布的《骨折院前急救专家共识》明确指出，伤后1小时内获得正确固定可显著降低神经血管并发症风险。以第一手案例为例，一名45岁男性因跌倒致右小腿畸形，现场人员未固定即搬动，导致骨折端刺破血管，送医后需紧急血管吻合手术，住院时间延长至21天。

特殊类型骨折的应对

• 脊柱骨折：保持伤者平卧于硬板，多人协同平托搬运，严禁一人抱头一人抬脚。
• 骨盆骨折：用床单或宽布带环绕骨盆进行临时固定，减少骨盆容积变化。
• 开放性骨折：覆盖无菌敷料后固定，不要冲洗伤口，尽快送医。

骨折急救的关键在于固定与制动，任何复位操作均应由专业医务人员完成。现场处置得当可降低并发症风险，为后续治疗争取时间。

常见问题

否。自行复位会加重软组织、神经和血管损伤，增加感染风险，应保持原状并固定后送医。

固定上下两个关节可限制骨折端活动，减少疼痛和继发损伤，是院前急救的标准操作。

否。脊柱骨折者应保持平卧，多人平托搬运，扶坐或站立可能造成脊髓损伤。

否。院前应避免进食饮水，以防后续手术麻醉需要，同时减少呕吐误吸风险。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国伤害监测数据集（2021年）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 中华医学会创伤学分会. 骨折院前急救专家共识. 中华创伤骨科杂志, 2020, 22(6): 481-486.

[3] 国家卫生健康委员会. 突发事件紧急医学救援“十四五”规划. 2022.