何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.亚实性肺结节的定义:亚实性肺结节是一种在影像学检查中发现的肺部病变,其特征是在CT扫描上显示为密度较低、边界模糊的阴影。与实性结节相比,亚实性结节中含有更多的气体成分。
2.良性和恶性的区别:虽然不少亚实性肺结节是良性的,如炎症或感染引起的,但也有部分结节可能是恶性的,尤其是肺腺癌。研究表明,长期存在且逐渐增大的亚实性结节恶变的风险更高。
3.影像学特点:通常,亚实性肺结节直径小于10毫米时,恶性的可能性较低;大于10毫米时,特别是超过20毫米,需特别警惕。生长速度也是一个重要指标,快速增长的结节更可能是恶性。
4.监测和随访策略:对于亚实性肺结节,通常建议进行定期随访。初次发现后3到6个月复查一次,如果结节稳定,之后每年复查一次。持续两年以上没有变化的结节,恶性可能性较低。
5.确诊手段:如果影像学检查显示结节有明显变化或怀疑恶性,需进一步进行PET-CT、针吸活检等检查,来明确性质。
亚实性肺结节并不一定意味着肺癌,但需认真对待,定期随访和进一步检查是必要的,以排除恶性病变的可能性。