恶性高血压怎么诊断

2025-04-06
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:恶性高血压是一种严重的临床状态,需要通过特定的诊断标准加以确认。其特点是血压显著升高并伴有急性器官损害,常见的包括视网膜病变、肾脏损伤及心脑血管系统受累。

1.血压检查:对于成人而言,恶性高血压通常指收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg。血压测量应在安静状态下进行,并多次确认。

2.眼底检查:视网膜动脉硬化、出血及渗出可通过眼底检查观察到,这是恶性高血压的重要标志之一。

3.肾功能评估:肾功能损伤是恶性高血压的常见表现,可通过检测血清肌酐和尿蛋白水平进行评估。

4.心脏检查:心电图和超声心动图可以帮助发现左心室肥厚和其他心脏异常,这些可能提示高血压对心脏造成的影响。

5.脑部检查:严重高血压可导致脑出血、脑水肿等,需要通过CT或MRI进行评估。

恶性高血压是一个危急情况,一旦确诊,应立即采取措施降低血压和保护重要器官功能,以减少并发症风险和改善预后。

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