如何治疗腰椎管狭窄引起的腿部麻木和刺痛感

2025-02-15
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎管狭窄引起的腿部麻木和刺痛感治疗方式包括保守治疗与手术两大类,需要根据患者的具体情况选择。

1.保守治疗

物理治疗:通过热敷、牵引、按摩等方法缓解局部紧张和疼痛,改善血液循环。

药物治疗:非甾体类抗炎药用于减轻炎症及疼痛;神经营养药物(如维生素B族)可促进神经功能恢复;必要时短期使用肌肉松弛剂以缓解肌肉痉挛。

康复训练:针对性地进行核心肌群的锻炼,如小幅度的后伸动作或平板支撑,以增强腰背部肌肉力量,稳定脊柱。

改善生活习惯:避免久坐或者长时间站立,同时合理调整工作和休息姿势,减少对腰椎的压力。

2.微创及手术治疗

微创治疗:一些情况下可以选择椎间孔镜下减压、小切口手术等微创方式,通过清除增生的骨质或黄韧带来缓解神经受压。

开放手术:对于严重病例,可能需要行椎板切除减压术、融合固定术等,以扩大椎管空间,解除神经压迫,防止病情进一步恶化。

3.治疗选择的依据

症状程度:若症状较轻且无明显功能障碍,可优先选择保守治疗;若疼痛剧烈影响日常生活,或者出现神经损害表现(如跛行、脚趾活动受限),则需考虑手术干预。

病史及年龄:年龄较大或伴随慢性全身疾病的患者要慎重评估手术风险。

治疗期间应定期复查,并在专业医师指导下调整方案,避免盲目运动或错误用药导致病情加重。

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