患有褥疮应该补充何种食物

褥疮愈合需要充足蛋白质、维生素C、锌及水分，饮食调整不能替代翻身减压与创面处理，但营养不足会直接延缓创面修复。存在低蛋白血症或进食困难者，应由临床营养科制定个体化方案。

褥疮患者饮食补充要点

1、蛋白质：每日每公斤体重摄入1.2至1.5克，优先选择鸡蛋、去皮禽肉、鱼肉、瘦牛肉、豆腐及无糖酸奶。创面渗液量大或合并感染时，需求可进一步升高，具体量由营养师依据血清白蛋白水平确定。

2、维生素C：每日摄入100至200毫克，来源为猕猴桃、甜椒、西兰花、草莓。维生素C参与胶原合成，缺乏时肉芽组织形成受阻。

3、锌：每日摄入15至30毫克，来源为牡蛎、瘦红肉、南瓜子、鹰嘴豆。锌参与蛋白质合成与上皮再生，长期大剂量补充会干扰铜代谢，需在监测下使用。

4、维生素A：每日摄入700至900微克视黄醇当量，来源为动物肝脏、胡萝卜、菠菜。维生素A维持上皮完整性，但孕期过量有致畸风险，补充前应咨询医师。

5、水分：每日饮水1500至2000毫升，合并心衰或肾功能不全者按医嘱调整。脱水会使皮肤弹性下降，加重受压部位缺血。

6、能量：每日每公斤体重30至35千卡，以蒸、煮、炖方式烹调，减少油炸。进食量不足时，可少量多餐，每日5至6餐。

一项针对住院压疮患者的营养调查显示，约60%的患者存在蛋白质摄入不足（中华医学会肠外肠内营养学分会，2017年发布的专家共识指出，营养支持是压疮综合管理的重要组成部分）。国内多中心研究提示，低白蛋白血症与压疮愈合延迟相关（《中华护理杂志》，2018年）。另有研究显示，血清锌低于正常范围者创面愈合时间明显延长（《中国临床营养杂志》，2016年）。

饮食执行与监测

• 每周记录体重1次，每月复查血清白蛋白、前白蛋白。
• 合并糖尿病者需控制血糖，高血糖会削弱白细胞功能。
• 吞咽障碍者应将食物打成糊状，避免误吸。
• 禁止用保健品替代正常饮食，也不可自行大剂量补充微量元素。

褥疮修复依赖减压、清创与营养三者协同，单靠食物无法使创面愈合。出现创面扩大、渗液恶臭或发热，应立即就医。

常见问题

是，通常按每公斤体重1.2至1.5克计算，例如60公斤者约需72至90克。合并感染或渗液多时需增加，具体由营养师根据白蛋白水平调整。

是，维生素C参与胶原合成，每日100至200毫克有助于创面修复。来源为猕猴桃、甜椒、西兰花，过量补充可能引起胃肠不适。

否，骨头汤蛋白质含量低，脂肪较高，无法满足修复需求。应选择鸡蛋、鱼肉、瘦肉、豆腐等优质蛋白，并搭配蔬菜和主食。

是，锌参与上皮再生，每日15至30毫克为宜。牡蛎、瘦红肉、南瓜子富含锌，长期大剂量补锌会干扰铜代谢，需在监测下使用。

通常每日1500至2000毫升，合并心衰或肾功能不全者按医嘱调整。脱水会降低皮肤弹性，加重受压部位缺血，需均匀分配饮水量。

参考资料

[1] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 成人压疮患者营养支持专家共识. 2017.

[2] 中华护理杂志. 低白蛋白血症与压疮愈合延迟的相关性研究. 2018.

[3] 中国临床营养杂志. 血清锌水平与压疮创面愈合时间的临床观察. 2016.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量. 2023.