胰腺疼怎么办

胰腺疼痛应立即禁食禁水并尽快前往急诊就医，切勿自行服用止痛药掩盖病情。胰腺炎引起的疼痛多位于上腹部，可向腰背部放射，常伴恶心呕吐，延误诊治可能危及生命。

胰腺疼痛的应对要点

1、立即停止进食和饮水：进食会刺激胰腺分泌消化酶，加重胰腺自身消化和炎症反应。在明确诊断前，保持空腹状态可减少胰腺负担，为后续检查与治疗创造条件。

2、尽快前往急诊科就诊：急性胰腺炎病情进展迅速，重症病例可并发多器官功能衰竭。就诊时需向医生说明疼痛起始时间、部位、是否向背部放射、有无呕吐及既往胆道疾病史。

3、避免自行使用止痛药物：部分止痛药会掩盖腹痛性质和位置，干扰医生对病情的判断。吗啡等药物还可能引起奥狄氏括约肌痉挛，加重胰管压力，须由医生评估后决定用药。

4、配合完成关键检查：血清淀粉酶和脂肪酶测定是诊断急性胰腺炎的重要指标，腹部增强计算机断层扫描可评估胰腺坏死程度。胆道超声有助于排查胆源性胰腺炎，该类型在中国急性胰腺炎病因中占比较高。

5、警惕重症信号：持续高热、呼吸急促、心率增快、尿量减少、意识改变提示病情可能向重症发展。重症急性胰腺炎病死率较高，需在重症监护条件下治疗。

6、明确病因后针对性处理：胆石症、高甘油三酯血症、酒精是常见病因。高甘油三酯血症性胰腺炎患者在病情稳定后需长期控制血脂，胆源性胰腺炎需评估是否行胆囊切除。

依据《中国急性胰腺炎诊治指南（2021）》，急性胰腺炎的治疗强调早期液体复苏、器官功能维护和病因去除。该指南由中华医学会外科学分会胰腺外科学组制定，对国内临床实践具有重要指导意义。

流行病学资料显示，急性胰腺炎全球年发病率约为每10万人中30至40例，中国部分地区的发病率呈上升趋势，与胆道疾病、高脂饮食及饮酒习惯相关。

胰腺疼痛不可轻视，禁食禁水并及时急诊是首要措施。明确病因后坚持长期管理，可降低复发风险。

常见问题

否。胰腺疼痛时饮水会刺激胰腺分泌，加重炎症，应禁食禁水并尽快就医，由医生评估后再决定何时恢复饮食。

否。上腹痛还可能源于胃十二指肠溃疡、胆绞痛、心肌梗死等，需通过血液检查和影像学检查由医生鉴别诊断。

是。胆石未去除、血脂未控制、继续饮酒者复发风险较高，需针对病因长期管理并定期随访。

急性发作应挂急诊科，病情稳定后可根据病因挂消化内科、肝胆外科或内分泌科，由医生安排进一步诊治。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会胰腺外科学组. 中国急性胰腺炎诊治指南（2021）. 中华外科杂志，2021.

[2] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社，2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 急性胰腺炎诊疗规范. 2022.