高血压范围是多少

高血压的诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。家庭自测血压的阈值略低，收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱即可考虑血压升高。

血压分类与数值范围

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，此范围心血管风险最低。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱，此阶段尚未达到高血压诊断标准，但已高于理想水平。

3、1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱，或舒张压90至99毫米汞柱。

4、2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱，或舒张压100至109毫米汞柱。

5、3级高血压：收缩压不低于180毫米汞柱，或舒张压不低于110毫米汞柱。

6、单纯收缩期高血压：收缩压不低于140毫米汞柱，而舒张压低于90毫米汞柱，多见于老年人群。

上述分级依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》。诊室血压与家庭血压存在差异，家庭自测血压的收缩压阈值比诊室低5毫米汞柱，舒张压阈值低5毫米汞柱。动态血压监测的24小时平均值阈值为130/80毫米汞柱，白天平均值阈值为135/85毫米汞柱，夜间平均值阈值为120/70毫米汞柱。

测量条件对数值的影响

血压数值受测量方式、体位、情绪、运动等因素影响。根据中国慢性病及危险因素监测数据，2018年中国18岁及以上成人高血压患病率为27.5%，意味着约每4名成年人中就有1名血压达到高血压诊断标准。该数据来源于中国疾病预防控制中心发布的全国监测报告。

测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或浓茶，排空膀胱，安静休息至少5分钟。坐位测量时背部有支撑，双脚平放，袖带与心脏保持同一水平。首次测量应双上臂同时进行，以后选取读数较高的一侧。病情稳定者每周至少测量1天，每天早晚各1次；调整用药期间需增加到每天早晚各2次，连续测量7天取后6天平均值。

需要关注的特殊情况

部分人群诊室血压升高而家庭自测血压正常，称为白大衣高血压；另有部分人群诊室血压正常而家庭自测血压升高，称为隐匿性高血压。两类情况均需通过动态血压监测或家庭自测血压进一步确认。妊娠期高血压的诊断阈值与其他成人不同，收缩压不低于140毫米汞柱或舒张压不低于90毫米汞柱即需评估。

血压达到140/90毫米汞柱及以上者，应到心血管内科就诊，由医生结合整体心血管风险决定管理方案。单次测量数值偏高不能直接判定为高血压，需非同日多次测量确认。

常见问题

否。收缩压138毫米汞柱属于正常高值范围，尚未达到140毫米汞柱的诊断阈值，但已高于理想水平，建议改善生活方式并定期监测。

家庭自测血压收缩压不低于135毫米汞柱或舒张压不低于85毫米汞柱即考虑血压升高，该阈值低于诊室血压标准。

收缩压不低于180毫米汞柱或舒张压不低于110毫米汞柱为3级高血压，此级别心血管风险较高，需尽快就医评估。

是。血压升高即使无头痛、头晕等症状，仍会持续损害心、脑、肾等器官，应根据血压水平和整体风险进行管理。

是。收缩压不低于140毫米汞柱而舒张压低于90毫米汞柱属于单纯收缩期高血压，在老年人群中较为常见。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病及危险因素监测报告（2018）

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）