心突然绞痛怎么办

心突然绞痛应立即停止活动并保持静坐或半卧位，同时拨打120急救电话，在等待救援期间不要自行走动或驾车前往医院。心绞痛是心肌暂时缺血缺氧引起的胸骨后压榨性疼痛，若疼痛持续超过15分钟不缓解，需高度警惕急性心肌梗死。

心突然绞痛时的具体应对措施

1、立即停止一切活动：无论处于行走、工作还是运动状态，均需原地坐下或采取半卧位休息，减少心肌耗氧量。站立或继续活动会加重心脏负担，可能使缺血范围扩大。

2、拨打急救电话：中国急性心肌梗死规范化救治项目数据显示，约50%的心肌梗死患者在发病后1小时内死亡，主要原因是未能及时就医。呼叫120可让专业人员在转运途中开始监护和初步处理。

3、保持气道通畅与情绪稳定：解开衣领和腰带，保持呼吸顺畅。紧张焦虑会升高心率和血压，进一步增加心肌耗氧。可缓慢深呼吸，每分钟呼吸频率控制在12至16次。

4、不要自行用药或驾车：在未明确诊断前，自行服用药物可能掩盖病情或引发不良反应。驾车前往医院途中若发生心律失常，后果极为严重。根据《中国心血管病报告2022》数据，我国心血管病现患人数达3.3亿，其中冠心病患者约1100万，急性发作时的规范处置直接影响预后。

5、记录疼痛特征：注意疼痛的部位、性质、持续时间、是否向肩背或下颌放射，以及是否伴有出汗、恶心、呼吸困难。这些信息对医生快速判断病情有重要价值。心绞痛典型发作为胸骨后中上段压榨感，持续3至5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解；若持续超过15分钟且程度加重，需考虑心肌梗死。

需要与心绞痛鉴别的常见情况

• 主动脉夹层：疼痛呈撕裂样，可向背部放射，常伴有双侧血压差异。
• 肺栓塞：突发呼吸困难伴胸痛，可能有咯血和晕厥。
• 气胸：突发一侧胸痛伴呼吸困难，患侧呼吸音减弱。
• 胃食管反流：胸骨后烧灼感，与进食相关，平卧时加重。

日常预防与就医建议

确诊冠心病或心绞痛的患者，应遵医嘱规律服药，控制血压、血糖、血脂。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，但需避免剧烈运动和情绪激动。定期到心内科复查，根据病情调整治疗方案。若心绞痛发作频率增加、程度加重或静息时发作，提示病情不稳定，需尽快就医评估。

心突然绞痛时立即停止活动并呼叫急救，等待期间保持静坐或半卧位，不自行用药或驾车。疼痛持续超过15分钟不缓解需高度警惕心肌梗死。

常见问题

否。驾车途中可能发生心律失常或意识丧失，危及自身和他人安全，应呼叫120等待专业转运。

典型心绞痛发作持续3至5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。若超过15分钟不缓解，需警惕心肌梗死。

心绞痛持续时间短、休息可缓解；心肌梗死疼痛持续超过15分钟、程度更重，常伴大汗、恶心，需立即急救。

按心绞痛急救处理，立即休息并呼叫120。首次发作需到医院完善心电图、心肌酶等检查明确病因。

是。缓慢深呼吸有助于稳定情绪、降低心率，减少心肌耗氧，但不能替代急救呼叫和就医。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管病报告2022. 北京: 中国大百科全书出版社, 2023.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 稳定性冠心病诊断与治疗指南. 中华心血管病杂志, 2018, 46(9): 680-694.

[3] 中国急性心肌梗死规范化救治项目组. 中国急性心肌梗死救治现状与展望. 中华心血管病杂志, 2019, 47(3): 177-180.