罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
流行性脑膜炎疫苗应当接种。该疫苗能有效预防流行性脑脊髓膜炎,降低感染风险、减少重症与死亡。接种基于疾病危害、疫苗效力、免疫策略、安全性和群体保护五方面考量。
流行性脑膜炎由脑膜炎奈瑟菌引起,主要通过呼吸道飞沫传播。该病起病急骤,进展迅速,病死率可达10%至15%,幸存者中约10%至20%遗留永久性后遗症,如听力丧失、智力障碍或肢体残疾。高发人群为儿童和青少年,尤其在集体生活环境中传播风险显著增加。
目前国内使用的疫苗包括多糖疫苗和结合疫苗。多糖疫苗对A群、C群等血清型保护效力约为85%至95%,结合疫苗因诱导免疫记忆,保护效力更持久,可达95%以上。疫苗可显著降低发病率,例如2007年纳入免疫规划后,中国A群流脑发病率下降超过90%。
根据中国国家免疫规划,儿童应在6月龄和9月龄接种A群流脑多糖疫苗,3岁和6岁分别接种A+C群流脑多糖疫苗。对于高危人群,如前往流行地区旅行者、免疫功能低下者或军校学生,建议额外接种结合疫苗或四价疫苗。未接种者补种需遵循医生指导,通常需完成基础免疫程序。
疫苗不良反应多为轻微且自限性。常见反应包括注射部位红肿、疼痛或发热,发生率约为5%至10%,一般持续1至2天。严重过敏反应极为罕见,发生率低于百万分之一。禁忌症包括对疫苗成分严重过敏、急性发热性疾病或未控制的神经系统疾病。妊娠期女性接种需权衡风险,但多数指南建议在必要时使用。
高接种率可形成群体免疫屏障,阻断病原传播链。当人群接种率达到85%以上时,即使未接种者也能间接获得保护。例如,中国自2008年扩大免疫规划后,流脑爆发疫情显著减少,证实了群体保护效果。
流行性脑膜炎疫苗是预防该病的核心措施,接种后能显著降低个人发病风险并保护公共健康。需注意,疫苗不能提供100%保护,接种后仍需关注个人卫生,避免与可疑患者密切接触。若出现突发高热、剧烈头痛、呕吐或颈项强直,应立即就医。接种前应咨询医生,确保无禁忌症,并按计划完成全程接种。
