张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿流改道:手术后,原有的膀胱被完全切除,需要建立新的尿液排泄途径。常见的方法包括:
回肠代膀胱:利用一段小肠来形成一个新膀胱,允许患者通过自然途径排尿。这种方法可能导致吸收不良等消化系统问题。
导管式尿流改道:使用皮肤外的尿袋来收集尿液,这种方法需要特殊护理以防感染。
2.并发症风险:手术后可能出现多种并发症,如:
感染:尿路感染是常见问题,需要定期监测和适当抗菌治疗。
肾功能损害:长期使用回肠代膀胱可能对肾脏造成负担,需定期检查肾功能。
电解质紊乱:由于肠道重新吸收尿液中的成分,可能引起电解质失衡。
3.生活质量变化:
性功能障碍:男性可能出现勃起功能障碍,女性可能影响阴道结构,进而影响性生活质量。
心理影响:由于身体形态和功能的显著改变,可能导致焦虑、抑郁等心理问题。建议患者寻求心理支持或专业咨询。
4.康复与随访:术后需要进行长期的康复和随访:
饮食调整:需要注意饮食,避免加重肾脏负担的食物。
定期体检:需要定期进行影像学检查和实验室检查,监测术后恢复情况和早期发现任何异常。
膀胱癌全切术是一项重大手术,尽管可以有效控制病情,但其带来的生理和心理挑战需要患者及其家人的共同努力和专业医疗团队的持续关注。
