过敏性鼻炎的症状有那些

过敏性鼻炎的核心症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，部分人群伴随眼痒、流泪。症状常呈发作性，接触过敏原后数分钟内出现，持续数十分钟至数小时，可自行缓解或经规范处理后减轻。

过敏性鼻炎的典型症状分类

1、喷嚏：呈阵发性发作，每次连续3个以上，多在晨起、接触过敏原或冷空气后突然出现，每日发作次数不等。

2、清水样鼻涕：鼻涕稀薄、透明，量较多，常与喷嚏同时出现，严重时需频繁擦拭。

3、鼻痒：鼻腔内部及软腭、咽喉部位出现瘙痒感，儿童可表现为反复揉鼻、做鬼脸。

4、鼻塞：程度轻重不一，可为单侧或双侧，间歇性或持续性，夜间平卧时可能加重。

5、眼部症状：约半数以上人群伴有眼痒、流泪、眼红、灼热感，称为过敏性结膜炎。

6、其他伴随表现：部分人群出现嗅觉减退、头昏、注意力下降，长期鼻塞可导致张口呼吸、睡眠打鼾。

症状的时间与诱因特征

• 季节性过敏性鼻炎：症状每年固定季节出现，多与花粉播散期一致，如春季树花粉、秋季杂草花粉。
• 常年性过敏性鼻炎：症状全年存在，多与尘螨、宠物皮屑、霉菌等室内过敏原相关，晨起时往往更明显。
• 症状持续时间：每次发作可持续数十分钟至数小时，若持续接触过敏原，症状可反复迁延。

与感冒的鉴别要点

普通感冒病程通常为7至10天，鼻涕初期清稀后转为黏稠，常伴咽痛、发热、全身酸痛。过敏性鼻炎鼻涕始终为清水样，无发热，病程超过2周，且与接触过敏原明显相关。

证据支持

据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022年发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南》，我国成人过敏性鼻炎患病率约为13.3%，儿童约为10.8%。该指南指出，阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞四项中具备两项以上，且每天症状持续或累计超过1小时，可临床拟诊过敏性鼻炎。世界卫生组织2020年发布的过敏性鼻炎及其对哮喘的影响文件同样将上述四项列为诊断核心症状。

需要关注的情况

症状持续超过2周不缓解，或伴随哮喘样表现如胸闷、喘息，应到耳鼻喉科或变态反应科就诊。儿童长期鼻塞可影响颌面发育与睡眠质量，需早期评估。症状发作期间避免用力擤鼻，防止鼻涕进入咽鼓管引发中耳不适。

过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞为主要表现，常伴眼痒，接触过敏原后发作，需与感冒区分。

常见问题

否。鼻塞是常见症状之一，但部分人群以喷嚏和清水样鼻涕为主，鼻塞不明显，症状组合因人而异。

过敏性鼻炎鼻涕为清水样，无发热，病程常超过2周，与接触过敏原相关；感冒鼻涕后期变黏稠，常伴咽痛发热，病程约1周。

会。约半数以上人群伴眼痒、流泪、眼红，属于过敏性结膜炎表现，与鼻部症状同时或先后出现。

儿童常表现为反复揉鼻、做鬼脸、张口呼吸、睡眠打鼾，长期鼻塞可能影响注意力与颌面发育，需及时评估。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022.

[2] 世界卫生组织. 过敏性鼻炎及其对哮喘的影响（ARIA）指南，2020.

[3] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童过敏性鼻炎诊断和治疗指南. 中华儿科杂志，2019.