季节性鼻炎是什么症状

季节性鼻炎的核心症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，症状发作具有明显季节规律，多集中在花粉播散的春秋两季。症状通常双侧同时出现，脱离过敏原后可自行缓解，但再次接触会反复发作。

季节性鼻炎的典型表现有哪些

1、阵发性喷嚏：每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起、夜晚或接触过敏原后立刻发作，部分患者每日喷嚏总数可达数十个。

2、清水样鼻涕：大量清水样鼻涕是发作期的主要表现，有时可不自觉从鼻孔滴下，每日擤鼻次数明显增多。

3、鼻痒：多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒，儿童常表现为反复揉鼻、做鬼脸。

4、鼻塞：程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，严重者需张口呼吸。

5、伴随症状：部分患者出现流泪、眼红、眼痒、结膜充血，称为过敏性结膜炎；累及咽喉可出现咽痒、干咳；累及下呼吸道可出现胸闷、喘息。

症状的时间规律

季节性鼻炎发作与致敏花粉播散期高度一致。以中国北方为例，春季以3月至5月树木花粉为主，秋季以8月至9月杂草花粉为主。据中华医学会变态反应学分会2022年发布的《过敏性鼻炎诊断和治疗指南》，中国过敏性鼻炎患病率约为18.7%，其中季节性发作类型占相当比例。症状在花粉季结束后通常迅速缓解，次年同一季节再次出现，这一规律是区分季节性鼻炎与常年性鼻炎的重要依据。

与其他鼻炎的区分

• 与感冒区分：感冒病程通常7至10天，伴发热、咽痛、全身酸痛；季节性鼻炎病程与花粉季等长，无发热，全身症状轻。
• 与常年性鼻炎区分：常年性鼻炎全年均可发作，多由尘螨、动物皮屑、霉菌引起；季节性鼻炎发作有明确季节窗口。
• 与血管运动性鼻炎区分：血管运动性鼻炎多由温度变化、气味、情绪诱发，无明确过敏原，皮肤点刺试验阴性。

需要就医的情形

症状影响睡眠、工作或学习，或出现喘息、胸闷、呼吸困难，或使用非处方药物后症状无改善，应到变态反应科或耳鼻喉科就诊。医生可能建议进行皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测以明确致敏原。日常可在花粉季减少户外活动、关闭门窗、使用鼻腔冲洗，外出时佩戴口罩和护目镜。

季节性鼻炎症状随花粉季出现、随花粉季消退，识别这一时间规律有助于与感冒及其他鼻炎区分。

常见问题

否。季节性鼻炎由过敏原诱发的免疫反应引起，不具备传染性，与患者共同生活不会被传染。

否。目前医学手段可有效控制症状、减少发作，但难以保证彻底消除，规范治疗和避免接触过敏原可显著改善生活质量。

部分轻症患者在花粉季结束后症状可自行缓解，但中重度患者若不干预，可能影响睡眠、注意力，并可能诱发哮喘。

是。季节性鼻炎与哮喘同属气道过敏性疾病，未控制的鼻炎可能加重下气道症状，部分患者会同时出现胸闷、喘息。

参考资料

[1] 中华医学会变态反应学分会. 过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2016.

[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎健康教育核心信息. 2021.

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.