肺腺癌中exon18和20同时突变是否严重

病情分析：肺腺癌中的exon18和exon20同时突变通常预示着复杂的治疗情况。根据当前研究，这种基因突变组合可能影响对某些药物的敏感性，从而使得标准治疗方案的效果降低。

1.exon18和20的突变与EGFR（表皮生长因子受体）相关。EGFR是一个关键的驱动基因，在肺腺癌中，约10-15%的患者携带EGFR突变。exon18和20的突变均属于不常见突变类型。

2.临床试验数据表明，含有这些突变的患者对常见的EGFR酪氨酸激酶抑制剂（如吉非替尼、厄洛替尼）的反应率可能较低。这意味着传统的靶向治疗在这类患者中可能效果欠佳，需考虑其他治疗策略。

3.患者可能需要使用新一代的EGFR酪氨酸激酶抑制剂，如奥希替尼，或者参与临床试验以寻找更有效的治疗方法。合并免疫治疗和化疗等综合治疗方式也可能被考虑。

对于具有exon18和20同时突变的肺腺癌患者，建议密切与肿瘤专科医生沟通，以制定个性化的治疗计划。有必要时，可考虑基于最新研究的治疗方案或参加相关的临床研究以寻求更多治疗选择。