中风的症状及治疗方法

中风最核心的症状是突发面部歪斜、单侧肢体无力、言语含糊，任一症状出现即需立即拨打急救电话，争取在发病4.5小时内到达具备卒中救治能力的医院。治疗方法以静脉溶栓和血管内介入取栓为主，同时配合控制血压、血糖、血脂及早期康复训练。

1、识别口诀“中风120”：看1张脸是否对称，查2只手臂是否单侧无力，聆听讲话是否清晰，任一项异常即刻呼叫急救。该口诀由中国卒中学会于2016年发布，用于公众快速识别急性脑血管事件。

2、发病时间窗：缺血性卒中静脉溶栓治疗时间窗为发病后4.5小时内，部分经过影像评估的患者可延长至9小时；血管内介入取栓时间窗通常为6小时内，经严格筛选后部分患者可延长至24小时。时间窗的判定以患者最后正常时间点为准。

3、典型运动症状：突发一侧上肢或下肢无力、面部口角歪斜、行走时向一侧偏斜，提示对侧大脑半球运动传导通路受损。

4、典型言语症状：说话含糊不清、找词困难、听不懂他人言语，或完全不能表达，提示优势半球语言中枢受累。

5、其他常见表现：突发单眼或双眼视力模糊、视野缺损、眩晕伴平衡障碍、剧烈头痛伴呕吐、意识障碍。后循环卒中可仅表现为眩晕和复视，容易被忽视。

6、院前处置步骤：立即拨打急救电话，记录发病时间；保持患者平卧、头偏向一侧，避免误吸；不喂水、不喂食、不自行服用任何药物；不拖延观察，不自行驾车转运。

7、急性期治疗：符合条件者优先静脉溶栓，大血管闭塞者评估血管内介入取栓。中国国家卫生健康委员会2021年发布的《中国卒中中心建设与管理指导原则》要求卒中中心建立绿色通道，缩短入院至溶栓时间。

8、二级预防：控制高血压、糖尿病、血脂异常，戒烟限酒，心房颤动患者需由医生评估抗凝方案。中国脑卒中防治报告数据显示，高血压是缺血性卒中最重要的可控危险因素。

9、康复治疗：病情稳定后24至48小时即可开始床旁康复，包括良肢位摆放、关节活动度训练、吞咽训练和言语训练。康复介入越早，功能恢复空间越大；病情稳定者每天训练1至2次，调整治疗方案期间需增加评估频次。

中风救治的核心在于快速识别与尽早开通血管，发病后每一分钟都关系到脑组织存活。公众需牢记面部歪斜、单侧无力、言语含糊三大信号，立即就医，切勿等待症状自行缓解。

常见问题

否。中风症状出现后必须立即拨打急救电话，等待观察会延误溶栓和取栓时间窗，导致脑组织不可逆损伤。

否。任何年龄均可能发生中风，年轻患者常与心房颤动、血管畸形、凝血异常等因素相关，同样需要快速识别和救治。

否。急性期以静脉溶栓和血管内介入取栓为主，恢复期包括控制危险因素、康复训练和针对病因的治疗，方案由医生评估决定。

部分患者可以恢复。病情稳定后尽早开始康复训练，功能改善程度与梗死部位、面积、康复介入时间及基础疾病控制情况相关。

是。症状短暂消失可能为短暂性脑缺血发作，是后续发生脑梗死的预警信号，需尽快到神经内科评估。

参考资料

[1] 中国卒中学会. 中风120识别口诀. 2016.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国卒中中心建设与管理指导原则. 2021.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南. 中华神经科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告. 人民卫生出版社.