人胰岛素有那些

人胰岛素主要包括短效、中效和预混三类，均通过基因重组技术制备，氨基酸序列与人体自身分泌的胰岛素完全相同。不同类别在起效时间、作用高峰和维持时长上存在差异，适用情形由医生依据血糖监测结果判断。

1、短效人胰岛素：起效时间约30分钟，作用高峰出现在注射后2至4小时，维持时间约6至8小时。通常需在进餐前30分钟皮下注射，以匹配餐后血糖上升。此类胰岛素可静脉给药，用于糖尿病酮症酸中毒等急性代谢紊乱的院内处理。

2、中效人胰岛素：起效时间约1至2小时，作用高峰在注射后6至10小时，维持时间约12至18小时。常作为基础胰岛素使用，每日注射1至2次。因存在明显作用高峰，夜间低血糖风险相对较高，需结合个体血糖谱调整。

3、预混人胰岛素：将短效与中效按固定比例混合，常见比例为30比70。起效时间约30分钟，兼具餐时与基础覆盖作用，每日注射1至2次。使用前需充分混匀，注射后需按时进餐，否则易出现血糖波动。

4、补充说明：人胰岛素类似物是在人胰岛素基础上经氨基酸修饰而成，起效或维持特性有所改变，不属于人胰岛素范畴。据国际糖尿病联盟2021年发布的糖尿病地图第十版，全球约有5.37亿成年人患糖尿病，其中部分患者需依赖胰岛素治疗。中华医学会糖尿病学分会发布的相关指南指出，胰岛素治疗方案应个体化制定，结合血糖水平、进食情况及合并症综合评估。

不同类别的人胰岛素在起效、高峰和维持时间上各有特点，选择需依据血糖监测结果与医生判断，不可自行调整。注射期间应规律监测血糖，出现心悸、出汗、手抖等低血糖表现时及时处理并就医。

常见问题

不是。人胰岛素氨基酸序列与人体自身分泌的胰岛素相同；胰岛素类似物经氨基酸修饰，起效或维持特性有所改变，两者属于不同类别。

不可以。预混人胰岛素起效约30分钟，注射后需按时进餐，延迟进餐可能引发低血糖，具体进餐时间应遵从医生安排。

中效人胰岛素作用高峰在注射后6至10小时，若睡前注射，高峰常出现在夜间，因此夜间低血糖风险相对较高，需加强监测。

注射次数因类别和方案而异。中效人胰岛素每日1至2次，预混人胰岛素每日1至2次，短效人胰岛素常随餐注射，具体由医生制定。

不可以。人胰岛素为蛋白质，口服会被消化道分解失效，临床采用皮下注射给药，短效制剂在特定情况下可静脉给药。

参考资料

[1] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图第十版. 2021.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南. 中华医学会.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 中国医药科技出版社.