发布于:2023-06-29
张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
男性泌尿感染常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿及分泌物增多,部分患者伴有下腹部坠胀或发热。出现上述表现应尽早就医,通过尿常规、尿培养等检查明确病原体,避免自行处理延误病情。
1、排尿异常:排尿时尿道有烧灼感或刺痛感,排尿次数明显增多,每次尿量却很少,同时伴有强烈的尿意难以控制。这是泌尿感染最常见的首发症状,病原体刺激尿道及膀胱黏膜所致。
2、尿道口改变:尿道口出现红肿、充血,晨起时可见尿道口被分泌物黏合,俗称“糊口”现象。分泌物可为稀薄浆液性或黄色脓性,不同病原体引起的分泌物性状存在差异。
3、局部疼痛:会阴部、下腹部或耻骨上区出现隐痛、坠胀感,部分患者排尿末段疼痛加剧。若感染上行至前列腺或附睾,疼痛可放射至腰骶部或阴囊。
4、全身反应:急性期可出现发热,体温多在38摄氏度以上,伴畏寒、乏力、食欲减退。上尿路感染如肾盂肾炎时,还可能出现腰痛及肋脊角叩击痛。
5、尿液外观异常:尿液浑浊,可见絮状沉淀,严重时呈脓尿或血尿。镜下血尿在泌尿感染中较为常见,肉眼血尿提示黏膜损伤较重。
根据中国疾病预防控制中心2021年发布的全国法定传染病疫情概况,泌尿生殖系统感染在法定传染病报告中占有一定比例,其中淋菌性尿道炎报告发病数位居性传播疾病前列。另据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2022版)》,男性泌尿感染在18至50岁性活跃期男性中发病率较高,且复发率可达15%至20%。该指南由中华医学会泌尿外科学分会组织编写,对泌尿感染的诊断与治疗提出了规范化建议。
出现疑似症状后,应在24小时内前往泌尿外科就诊。尿常规检查可快速判断是否存在白细胞增多,尿培养及药敏试验能明确致病菌种类并指导后续治疗。对于反复发作或伴有发热的患者,需进行泌尿系统超声检查,排除结石、梗阻等诱因。采集尿液标本时应留取中段尿,避免污染影响结果准确性。治疗期间应增加饮水量,每日饮水量保持在2000毫升以上,有助于冲刷尿道。避免辛辣刺激饮食及饮酒,暂停性生活直至症状完全消失且复查转阴。
否。部分患者仅表现为尿频或尿道分泌物增多,尤其慢性感染或早期阶段,尿痛可能不明显,需结合其他症状及检查综合判断。
男性泌尿感染能自愈吗?否。泌尿感染多由细菌等病原体引起,不经规范治疗可能上行感染至前列腺、附睾甚至肾脏,应尽早就医明确病原体后处理。
没有不洁性接触也会得泌尿感染吗?是。会阴部卫生不佳、憋尿、饮水过少、免疫力下降或存在泌尿系结石等因素,均可诱发泌尿感染,与性接触无必然关联。
泌尿感染治愈后还会复发吗?是。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2022版)》,复发率可达15%至20%,与治疗不彻底、存在解剖异常或不良生活习惯有关。
本文由张晓文医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 2021年全国法定传染病疫情概况. 2022.
[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2022版). 人民卫生出版社, 2022.
[3] 国家卫生健康委员会. 性病防治管理办法. 2019.
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