发布于:2023-08-29
唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
高血脂患者应严格限制含反式脂肪酸、高饱和脂肪酸和高胆固醇的食物,同时控制精制糖与酒精摄入。饮食干预是高血脂管理的基础措施,合理忌口有助于降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平,减少动脉粥样硬化性心血管疾病风险。
1、含反式脂肪酸的食物:反式脂肪酸会升高低密度脂蛋白胆固醇并降低高密度脂蛋白胆固醇,对血脂代谢产生不利影响。常见来源包括部分氢化植物油制作的糕点、饼干、代可可脂巧克力、植脂末奶茶及反复高温煎炸的食品。购买包装食品时,配料表中出现氢化植物油、部分氢化植物油、起酥油、人造奶油等字样需谨慎选择。
2、高饱和脂肪酸食物:饱和脂肪酸摄入过多会升高血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。肥肉、猪油、牛油、黄油、奶油、椰子油、棕榈油以及带皮禽肉均属此类。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议,饱和脂肪酸摄入量应低于膳食总能量的10%。
3、高胆固醇食物:动物内脏如猪脑、牛脑、猪肝、鸡肝,以及蟹黄、鱼子、鱿鱼干等胆固醇含量较高。对于已经确诊高血脂的人群,每日胆固醇摄入量宜控制在300毫克以下;合并动脉粥样硬化性心血管疾病者需更严格限制。
4、精制糖与含糖饮料:过量摄入添加糖,尤其是果葡糖浆,会促进肝脏合成甘油三酯,导致甘油三酯升高。甜点、蛋糕、含糖碳酸饮料、果汁饮料及蜂蜜摄入均需控制。《中国居民膳食指南(2022)》建议每日添加糖摄入不超过50克,高血脂人群宜进一步减少。
5、酒精:酒精可升高甘油三酯水平,并影响脂质代谢。高甘油三酯血症患者应严格限制饮酒,病情较重者建议戒酒。
饮食控制需与规律运动、体重管理协同。每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,将体重指数控制在18.5至23.9千克每平方米。戒烟有助于改善血管内皮功能。血脂持续异常者应在医生指导下评估是否需要调脂药物治疗,饮食调整不能替代必要的药物干预。
高血脂人群应减少反式脂肪酸、饱和脂肪酸、胆固醇、添加糖及酒精的摄入,增加膳食纤维和不饱和脂肪酸来源,配合运动与体重管理,才能更有效地控制血脂水平。
能,但需控制量。鸡蛋黄含胆固醇,高血脂患者每日不超过1个全蛋较为适宜,同时需减少其他高胆固醇食物摄入,具体可咨询医生。
高血脂患者可以喝牛奶吗?可以,建议选择低脂或脱脂牛奶。全脂牛奶含饱和脂肪酸较多,低脂或脱脂奶既补充优质蛋白和钙,又减少饱和脂肪酸摄入。
高血脂患者能吃坚果吗?能,但要限量。坚果富含不饱和脂肪酸,每日摄入约10克为宜,相当于一小把,过量会增加总能量摄入,不利于体重和血脂控制。
高血脂患者需要完全不吃油吗?否。人体需要必需脂肪酸,完全不吃油不现实也不健康。应控制总量在每日25至30克,并优先选择植物油,减少动物油使用。
本文由唐春平医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版). 中华心血管病杂志.
[3] 国家卫生健康委员会. 成人高脂血症食养指南(2023年版).
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