发布于:2023-07-06
张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
男性科主要诊治男性生殖系统疾病、男性性功能障碍、男性不育症以及男性内分泌异常等四类疾病。凡涉及阴茎、睾丸、附睾、输精管、精囊、前列腺及男性尿道等器官的功能性与器质性病变,均属于男性科诊疗范围。
1、男性性功能障碍:包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退、射精障碍等。以勃起功能障碍为例,国内多中心流行病学调查显示,40岁以上男性患病率约为40.2%,且随年龄增长而升高,数据来源于中华医学会男科学分会2019年发布的《中国男科疾病诊断治疗指南》。
2、男性不育症:涉及少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精子症及精液液化异常等。世界卫生组织2021年发布的《人类精液检查与处理实验室手册》第六版规定,精液量低于1.4毫升、精子总数低于3900万、前向运动精子比例低于30%均属异常,需由男性科进一步评估。
3、男性生殖系统感染与炎症:涵盖前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎及尿道炎等。慢性前列腺炎在成年男性中发病率约为8.4%,该数据引自中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南编写组2022年发布的《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》。
4、男性生殖系统先天性与发育异常:包括隐睾、尿道下裂、包茎、包皮过长、小阴茎及克氏综合征等。隐睾在足月新生儿中发生率约为3%,早产儿中可高达30%,数据来源于《中华小儿外科杂志》2020年刊发的流行病学统计。
5、男性内分泌异常:涉及迟发性性腺功能减退症、高泌乳素血症及甲状腺功能异常对生殖功能的影响等。迟发性性腺功能减退症在40至79岁男性中的患病率约为2.1%至5.7%,引自中华医学会男科学分会2021年发布的《迟发性性腺功能减退症诊断与治疗专家共识》。
6、男性生殖系统肿瘤筛查与术后管理:包括前列腺癌、睾丸肿瘤及阴茎癌的早期筛查与随访。前列腺癌居中国男性恶性肿瘤发病谱第6位,2022年国家癌症中心发布的数据显示,其年新发病例约为12.4万例。
7、男性节育与生殖健康咨询:涵盖输精管结扎术、避孕方式选择及生殖健康指导等。
当出现排尿异常、生殖器疼痛、性功能改变或精液参数异常时,建议至男性科或泌尿外科就诊。部分基层医疗机构未独立设置男性科,可由泌尿外科承担相应诊疗工作。日常保持规律作息、避免久坐、控制体重及戒烟限酒,有助于降低部分男性生殖系统疾病的发生风险。
两者有交叉但不完全相同。男性科专注男性生殖系统及性功能、不育等问题;泌尿外科还涵盖肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统疾病。部分医院男性科由泌尿外科细分而来。
男性不育症应该挂男性科吗?是。男性不育症属于男性科核心诊疗范围。若医院未设男性科,可挂泌尿外科或生殖医学科,进行精液分析、生殖内分泌检查及遗传学评估。
前列腺炎属于男性科还是泌尿外科?两者均可。前列腺炎既属男性生殖系统炎症,也属泌尿系统疾病。设有男性科的医院优先挂男性科;未设置时挂泌尿外科,均可完成直肠指检、前列腺液检查及超声评估。
男性科能看男性更年期吗?能。男性更年期医学上称为迟发性性腺功能减退症,属于男性内分泌异常范畴。男性科可通过症状量表评估及血清睾酮检测明确诊断,并制定相应管理方案。
儿童隐睾应该看男性科吗?是。隐睾属于男性生殖系统先天性异常,男性科可评估睾丸位置及发育情况。部分医院由小儿外科或小儿泌尿外科处理,建议根据就诊机构科室设置选择。
本文由张晓文医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 2019.
[2] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册(第六版). 2021.
[3] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南编写组. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 2022.
[4] 中华小儿外科杂志. 隐睾流行病学统计. 2020.
[5] 中华医学会男科学分会. 迟发性性腺功能减退症诊断与治疗专家共识. 2021.
[6] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 2022.
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