发布于:2023-07-06
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
长期吃核桃不能替代药物治疗疾病,但作为日常膳食组成部分,对血脂调节、认知维护和心血管健康具有一定辅助作用。核桃富含不饱和脂肪酸、维生素E、多酚及镁、锌等矿物质,适量摄入有助于改善膳食脂肪结构。健康成年人每日摄入约10克核桃仁,约合2至3个完整核桃,较为适宜。
1、血脂调节:核桃中的α-亚麻酸和亚油酸属于多不饱和脂肪酸,可部分替代饱和脂肪酸摄入。2021年《美国临床营养学杂志》发表的一项系统综述与荟萃分析指出,每日摄入核桃约30至60克,持续4周以上,可使总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇出现小幅下降,但对甘油三酯的影响结果不一致。该作用建立在用核桃替代部分红肉、黄油等饱和脂肪来源的基础上,若在原有饮食之外额外大量添加,体重和血脂可能不降反升。
2、认知功能:核桃含有多酚类物质和维生素E,具有抗氧化特性。2020年《柳叶刀·健康长寿》刊登的一项西班牙随机对照试验,对中老年人群随访2年,发现长期坚持地中海饮食并每日补充混合坚果包括核桃者,在部分认知测试中的衰退速度较对照组减缓。该研究为观察性证据,不能直接推导为核桃可预防痴呆。
3、心血管风险:2019年美国心脏协会期刊《循环》发表的一项前瞻性队列研究,纳入近20万人,随访时间超过20年,结果显示每周摄入坚果包括核桃5次以上者,冠心病风险相对较低。该关联在调整年龄、吸烟、运动等混杂因素后仍然存在,但队列研究只能提示相关性,不能确立因果关系。
4、体重管理:核桃能量密度较高,每100克核桃仁约含650千卡热量。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议,成年人每日大豆及坚果摄入量为25至35克,其中坚果约10克。将核桃作为加餐替代薯片、饼干等高能量零食,有助于控制总能量;若在三餐之外额外摄入,则可能增加体重。
5、食用方式:优先选择原味、未添加盐和糖的核桃仁。核桃仁表面出现哈喇味、发苦或霉变时不可食用,霉变核桃可能产生黄曲霉毒素。对坚果过敏者应避免摄入。核桃仁可加入燕麦、酸奶或凉拌菜中,也可与全谷物搭配作为早餐组成部分。
核桃对健康的辅助作用需要放在整体膳食结构中理解。单独依赖核桃无法抵消高盐、高糖、高饱和脂肪饮食带来的风险。每日摄入量控制在10克核桃仁左右,用其替代部分不健康零食,同时保持蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白的均衡摄入,才是合理方式。已经确诊高脂血症、糖尿病或心血管疾病者,核桃摄入应纳入每日总能量和脂肪计算,并遵循临床医生和注册营养师的个体化建议。
能起到一定辅助作用,但幅度有限。核桃中的多不饱和脂肪酸可替代饱和脂肪,有助于改善血脂谱,不能替代降脂药物,确诊高脂血症者仍需遵医嘱治疗。
每天吃几个核桃比较合适健康成年人每日约2至3个完整核桃,折合核桃仁约10克。这一数量与中国居民膳食指南推荐的坚果摄入量一致,过量摄入会增加能量负担。
吃核桃能预防老年痴呆吗否。现有研究仅提示核桃摄入与认知衰退减缓存在关联,不能证明核桃可以预防痴呆。认知维护需要综合管理血压、血糖、运动和社会参与。
核桃发苦还能吃吗否。发苦或哈喇味提示脂肪氧化酸败,霉变核桃还可能存在黄曲霉毒素污染,应直接丢弃,不可继续食用。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 美国心脏协会. 循环. 2019.
[3] 美国临床营养学杂志. 核桃摄入与血脂的系统综述与荟萃分析. 2021.
[4] 柳叶刀·健康长寿. 地中海饮食补充坚果与认知功能随机对照试验. 2020.
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