结肠癌伴肠梗阻是否需尽快进行手术

2025-03-26
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠癌伴随肠梗阻的情况通常需要尽快进行手术干预。这是因为肠梗阻会导致肠道内容物无法正常通过,引发严重的并发症,如肠坏死、穿孔和全身感染。

1.结肠癌引起的肠梗阻是一种急性外科病症。根据统计,约10%-30%的结肠癌患者在确诊时已发生肠梗阻。肠梗阻会导致肠腔压力急剧升高,影响血液循环,使肠壁缺血坏死,从而增加死亡风险。

2.手术的目的是解除梗阻和控制肿瘤扩散。具体采取何种手术方式取决于患者的整体状况、疾病分期以及梗阻的部位。例如,右半结肠的梗阻可能直接进行切除和吻合,而左半结肠梗阻有时需先行临时造口术,待患者情况稳定后再进行二期手术。

3.手术干预的时机至关重要。如果肠梗阻未及时解除,可能导致肠壁穿孔,引发腹膜炎和败血症,这些都是危及生命的紧急状况。

4.部分患者可能存在手术禁忌症,例如严重的心肺功能不全或晚期癌症伴多器官衰竭。在这些情况下,可选择保守治疗或姑息性措施,如放置支架以暂时缓解梗阻,但这些方法无法解决根本问题。

结肠癌伴肠梗阻是一种极其危急的情况,应迅速评估患者状态并制定治疗计划,以避免进一步恶化。

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