张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗:对于症状较轻或无明显神经压迫表现的患者,保守治疗是首选。
休息和生活调整。短期卧床休息可以减轻椎间盘压力,同时避免过度弯腰、久坐等会增加腰椎负担的动作。
药物治疗。包括非甾体抗炎药用于缓解疼痛和消炎,以及肌松剂帮助放松紧张的肌肉。
物理治疗。可以采用牵引、热疗、超声波疗法等以缓解局部炎症及肌肉痉挛。
康复锻炼。通过核心肌群训练、腰背肌功能锻炼来提高脊柱稳定性,但需在专业指导下进行以避免加重症状。
2.微创治疗:当保守治疗效果不佳或症状不断加重时,可考虑以下方法:
臭氧注射疗法。将臭氧注入突出部位,减小椎间盘体积并缓解周围组织炎症。
激光椎间盘减压术。通过激光使突出部分收缩,从而减少对神经的压迫。
椎间孔镜手术。这是一种微创手术,通过微小切口直接摘除突出的椎间盘组织。
3.开放手术治疗:适用于症状严重且有明显神经功能损伤如下肢无力、大小便失控等情况的患者。
椎间盘切除术。直接切除突出的椎间盘组织以解除神经压迫。
脊柱融合术。如果伴有显著变形或不稳定,可以同时进行脊柱固定和融合手术,以恢复腰椎正常结构和功能。
早期诊断与及时干预能够显著改善病情进程。在日常生活中,应注意正确姿势、避免过重负荷且加强腰背部肌肉锻炼。若出现急性恶化或持续疼痛,应尽快就医评估病情并制订针对性处理方案。