突然过敏性鼻炎怎么办

过敏性鼻炎突然发作时，应尽快脱离可疑过敏原环境，并使用医生既往开具的抗组胺药或鼻喷剂控制症状；若伴随呼吸困难、喉头紧缩或全身风团，需立即急诊处理。症状轻微者通常在数十分钟至数小时内缓解，但反复发作需到耳鼻喉科或变态反应科规范评估。

突然发作时的处理要点

1、脱离环境：立即离开花粉、尘螨、动物皮屑、冷空气或刺激性气味所在区域，进入通风良好的室内并关闭门窗，减少持续接触。

2、清洗鼻腔：使用0.9%氯化钠溶液冲洗鼻腔，每次每侧鼻孔冲洗100至200毫升，可清除附着在鼻黏膜表面的过敏原颗粒，减轻喷嚏和流涕。

3、冷敷面部：用毛巾包裹冰袋敷于鼻根及双眼下方，每次5至10分钟，有助于减轻鼻黏膜充血和眼部瘙痒。

4、按既往医嘱用药：若医生此前已开具氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药或糠酸莫米松等鼻喷剂，可按原方案使用；未曾就诊者不应自行加用处方药，应尽快就医。

5、识别危险信号：出现喘鸣、说话断续、口唇发紫、意识模糊或血压下降表现时，属于严重过敏反应，需立即拨打急救电话。

中国变应性鼻炎诊断和治疗指南指出，变应性鼻炎患病率在中国部分城市成人中约为17.6%，且呈上升趋势。该指南同时强调，鼻用糖皮质激素是治疗中重度持续性变应性鼻炎的一线药物，但需在医生指导下规律使用，而非发作时临时加量。

需要与感冒区分

• 过敏性鼻炎：以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、眼痒为主，无发热，症状常在接触过敏原后数分钟内出现。
• 普通感冒：常伴咽痛、发热、全身酸痛，鼻涕初期清稀、后期可变黏稠，病程约7天。

反复发作的长期管理

1、过敏原检测：到变态反应科进行皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测，明确尘螨、花粉、霉菌等具体诱因。

2、环境控制：尘螨过敏者每周用60摄氏度以上热水清洗床品；花粉季外出佩戴密闭性较好的口罩和护目镜，回家后更换外衣。

3、规范用药：中重度患者可在医生指导下规律使用鼻喷激素，疗程通常不少于4周，不因症状缓解自行停药。

4、免疫治疗：明确单一或主要过敏原且药物控制不佳者，可评估脱敏治疗，疗程一般3年左右。

突然发作先脱离过敏原并清洗鼻腔，按既往医嘱用药，出现呼吸困难立即急诊；反复发作者应完成过敏原检测并接受长期规范管理。

常见问题

否。过敏性鼻炎由免疫反应引起，抗生素针对细菌感染，对过敏无效，自行使用还可能引起不良反应。

多数仅表现为鼻部症状，不危及生命；若同时出现喘鸣、喉头紧缩或全身风团，则可能为严重过敏反应，需立即急诊。

是。使用0.9%氯化钠溶液冲洗可清除鼻腔内过敏原和炎性分泌物，减轻喷嚏、流涕和鼻塞，属于辅助措施。

可挂耳鼻喉科或变态反应科；儿童患者也可到儿科就诊，由医生评估后制定检测和治疗方案。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2016.

[2] 中华医学会变态反应学分会. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性疾病诊疗规范. 人民卫生出版社.