耳朵感觉有东西堵着什么引起的

耳朵感觉有东西堵着，常见原因包括耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、分泌性中耳炎、外耳道异物或外耳道炎。

耵聍栓塞是外耳道耵聍腺分泌过多或排出受阻形成的团块，阻塞外耳道后产生闷堵感。咽鼓管功能障碍导致中耳气压与外界不平衡，鼓膜内陷，引发耳闷。分泌性中耳炎在中耳腔形成积液，同样造成堵塞感。外耳道异物多见于儿童，外耳道炎则因皮肤肿胀产生堵塞感。

1、耵聍栓塞：外耳道软骨部耵聍腺分泌的耵聍干燥后形成硬块，体积增大阻塞外耳道。流行病学调查显示，耵聍栓塞在普通人群中的发生率约为10%，在老年人群中可升至30%以上（来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2017年）。游泳或洗澡后耵聍吸水膨胀，堵塞感突然加重。自行掏挖可能将耵聍推向外耳道深部，甚至压迫鼓膜。

2、咽鼓管功能障碍：咽鼓管连接鼻咽部与中耳鼓室，调节中耳气压。感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎导致咽鼓管黏膜肿胀，功能受阻。乘坐飞机或高铁快速升降时，外界气压急剧变化，中耳内外压力差增大，鼓膜内陷产生闷堵。吞咽、打哈欠或捏鼻鼓气可暂时缓解。

3、分泌性中耳炎：上呼吸道感染后，咽鼓管功能不良，中耳腔负压导致黏膜血管通透性增加，血清漏出形成积液。患者感觉耳内堵塞、听力下降，按压耳屏后堵塞感无明显变化。儿童腺样体肥大是常见诱因。耳内镜检查可见鼓膜完整但呈琥珀色或气泡。

4、外耳道异物：儿童将豆类、珠子、纸团塞入外耳道，成人多见棉签头残留。异物直接阻塞外耳道，或刺激外耳道皮肤引发肿胀。植物性异物遇水膨胀，堵塞感迅速加重。动物性异物如昆虫爬行，产生剧烈耳痛和响声。

5、外耳道炎：外耳道皮肤弥漫性充血肿胀，耵聍腺分泌受阻，脱落上皮堆积。耳道狭窄产生堵塞感，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛明显。糖尿病患者或免疫功能低下者易发展为恶性外耳道炎，需及时就医。

日常注意与就医提示

避免使用棉签、挖耳勺等工具自行清理外耳道。保持外耳道干燥，游泳时佩戴耳塞。感冒期间注意鼻腔通气，可短期使用生理性海水鼻腔喷雾。乘坐飞机起降时咀嚼口香糖或做吞咽动作。若堵塞感持续超过3天，或伴随耳痛、听力明显下降、耳道流液、眩晕，需到耳鼻喉科就诊。耳内镜检查可明确外耳道及鼓膜状态，纯音测听和声导抗检查评估中耳功能。耵聍栓塞由医生用耵聍钩取出或碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗。分泌性中耳炎需针对鼻咽部病因治疗，必要时鼓膜穿刺抽液。

耳朵感觉有东西堵着，多由耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、分泌性中耳炎、外耳道异物或外耳道炎引起，需根据具体病因处理。

常见问题

否。自行用棉签掏耳可能将耵聍推向外耳道深部，加重堵塞，甚至损伤鼓膜，应到医院由医生处理。

耵聍栓塞和分泌性中耳炎最常见。耵聍栓塞在老年人群发生率可达30%以上，分泌性中耳炎多继发于感冒后。

可做吞咽、打哈欠或捏鼻鼓气动作，平衡中耳内外气压。若持续不缓解超过3天，需到耳鼻喉科检查咽鼓管功能。

耳内镜检查外耳道和鼓膜，纯音测听评估听力，声导抗检查判断中耳功能。医生根据检查结果确定病因。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 耵聍栓塞流行病学调查. 2017.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 分泌性中耳炎诊断和治疗指南. 2016.

[3] 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[4] 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.