孕期每次产检需做什么检查

孕期产检并非每次内容完全相同，而是按孕周分阶段安排。整个孕期通常进行7至11次产检，核心检查包括超声、血液化验、尿液分析、血压与体重测量，以及针对染色体异常和妊娠期糖尿病的专项筛查。

孕期各阶段产检安排

1、孕6至13周加6天：此阶段需建立母子健康手册，完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙型肝炎表面抗原、梅毒血清学试验、艾滋病抗体筛查，并进行早孕期超声确认宫内妊娠及胚胎数目。孕11至13周加6天需完成胎儿颈项透明层超声检查，用于评估染色体异常风险。

2、孕14至19周加6天：每4周检查1次，常规测量血压、体重、宫高、腹围，听取胎心率。孕15至20周进行中期唐氏综合征血清学筛查，高风险者需进一步行无创产前基因检测或羊膜腔穿刺。

3、孕20至24周：每4周检查1次，重点完成胎儿系统超声筛查，俗称大排畸，观察胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢结构。孕24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验，诊断妊娠期糖尿病。

4、孕28至36周：每2周检查1次。孕28至32周复查血常规、尿常规及超声评估胎儿生长。孕30周后开始自数胎动。孕34周起进行胎心监护，每周1次。孕35至37周取阴道及直肠分泌物培养检测B族链球菌。

5、孕37至41周：每周检查1次，每次均行胎心监护及超声评估羊水量、胎盘成熟度。孕41周未临产者需评估引产指征。

循证依据

中华医学会妇产科学分会产科学组2018年发布的《孕前和孕期保健指南》明确推荐，孕期应完成至少7次规范产检，其中孕28周前每4周1次，孕28至36周每2周1次，孕37周后每周1次。该指南同时指出，孕11至13周加6天的颈项透明层超声联合血清学筛查，对唐氏综合征的检出率可达85%至90%。

关键提示

产检频率与项目会因孕妇年龄、基础疾病、多胎妊娠及既往不良孕产史而调整。病情稳定、单胎、无合并症者可按上述常规间隔进行；合并慢性高血压、糖尿病、甲状腺疾病或既往有子痫前期病史者，产检次数需增加，具体方案由产科医师根据个体情况制定。任何孕周出现阴道流血、腹痛、胎动明显减少或头痛、视物模糊，均需立即就诊，不等待既定产检时间。

常见问题

是，规范产检通常为7至11次。无合并症单胎孕妇至少完成7次，合并症或高危因素者需增加次数，具体由产科医师确定。

否，超声并非每次产检都做。早孕期、孕20至24周系统超声、孕28至32周及孕37周后评估是主要节点，中间产检以血压、体重、宫高、胎心为主。

需进一步检查。孕15至20周血清学筛查高风险者，应行无创产前基因检测或羊膜腔穿刺，以明确胎儿染色体是否异常。

孕24至28周进行。此阶段行75克口服葡萄糖耐量试验，空腹、服糖后1小时及2小时血糖任一超标即可诊断。

通常孕34周起。无合并症者每周1次，孕37周后每次产检均做；合并症者可能提前至孕32周并增加频率。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 母婴安全行动提升计划（2021-2025年）. 2021.