急性咽炎是什么病

急性咽炎是咽黏膜及黏膜下组织的急性炎症，多由病毒或细菌感染引起，起病急，以咽干、咽痛、吞咽不适为主要表现，病程通常在一周左右，多数预后良好。

急性咽炎的病因构成

1、病毒感染：约占急性咽炎病例的多数，常见病原包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等，病毒性咽炎传染性较强，多在受凉、疲劳后发病。

2、细菌感染：以A组溶血性链球菌较为常见，细菌性咽炎咽痛往往更剧烈，可伴高热与扁桃体脓性分泌物。

3、理化刺激：粉尘、烟雾、刺激性气体、过度用嗓、辛辣饮食及烟酒均可损伤咽黏膜屏障，诱发急性炎症。

4、邻近病灶蔓延：急性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎的分泌物刺激咽部，可继发急性咽炎。

急性咽炎的典型表现

1、咽部症状：咽干、咽痒、灼热感继而出现明显咽痛，吞咽时加重，可放射至耳部。

2、全身症状：病毒性者多为低热、乏力、肌肉酸痛；细菌性者体温可升至38.5摄氏度以上，伴畏寒。

3、体征：咽黏膜弥漫性充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡红肿，细菌感染时可见扁桃体肿大及脓性分泌物。

4、病程：多数患者症状在3至5天达到高峰，1周内逐渐缓解；若超过1周未缓解或加重，需考虑并发症或其他疾病。

急性咽炎与相似疾病的区分

1、急性扁桃体炎：咽痛更集中，扁桃体红肿明显，常有脓点，全身症状较重。

2、传染性单核细胞增多症：咽痛伴发热、淋巴结肿大、肝脾增大，血常规可见异型淋巴细胞。

3、疱疹性咽峡炎：咽部可见散在疱疹或溃疡，多见于儿童，由肠道病毒引起。

急性咽炎的诊断与处理原则

1、病史与体检：根据起病急、咽痛、咽黏膜充血等作出临床判断，必要时行血常规及C反应蛋白检查。

2、病原学检查：咽拭子培养或抗原检测有助于识别A组溶血性链球菌，指导是否需抗感染治疗。

3、对症处理：休息、多饮水、清淡饮食、保持室内湿度，咽痛明显者可含服润喉片或使用生理盐水漱口。

4、就医指征：出现高热不退、呼吸困难、张口受限、颈部肿胀或症状超过1周未缓解，应及时就诊。

急性咽炎的预防

1、手卫生：勤洗手，避免用手触摸口鼻，可减少病毒传播。

2、呼吸道防护：流感季节或人群密集场所佩戴口罩，降低感染风险。

3、生活调整：规律作息、均衡饮食、适度锻炼，避免烟酒及辛辣刺激。

4、环境管理：保持室内空气流通与适宜湿度，减少粉尘及刺激性气体接触。

急性咽炎是咽部黏膜的急性感染性炎症，多由病毒引起，病程自限，对症处理为主，出现高热、呼吸困难或病程迁延时需及时就医。

常见问题

会。病毒性和细菌性急性咽炎均可能通过飞沫或接触传播，发病期间应佩戴口罩、勤洗手，避免共用餐具。

不一定。病毒性急性咽炎使用抗生素无效，仅确诊或高度怀疑细菌感染时，由医生评估后决定是否使用。

多数在1周内缓解，3至5天症状达高峰后逐渐减轻；若超过1周未好转或加重，需就医排查其他疾病。

急性咽炎起病急、病程短，多可痊愈；慢性咽炎病程超过3个月，症状反复，常与环境和生活习惯相关。

以温凉、清淡、易吞咽的食物为主，多饮水，避免辛辣、过烫、过硬及烟酒刺激，减少咽部摩擦与充血。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 咽炎诊断与治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 急性上呼吸道感染基层诊疗指南.

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）.

[4] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染预防控制技术指南.