致癌物质有哪些

国际癌症研究机构将致癌物按证据强度分为1类、2A类、2B类、3类，其中1类为确认对人类致癌，常见包括烟草烟雾、酒精饮料、黄曲霉毒素、石棉、苯、甲醛、加工肉制品及室外空气污染等。

致癌物的分类与常见来源

1、1类致癌物（确认对人类致癌）：证据最充分。烟草烟雾含多环芳烃、亚硝胺等，与肺癌、膀胱癌等多种癌症相关；酒精饮料的代谢产物乙醛可损伤细胞遗传物质；黄曲霉毒素常见于发霉的花生和玉米，与肝细胞癌密切相关；石棉纤维可致间皮瘤和肺癌；苯与白血病相关；甲醛与鼻咽癌和白血病相关；加工肉制品如火腿、香肠、培根被归入此类，与结直肠癌风险升高相关；室外空气污染中的细颗粒物同样属于1类。

2、2A类致癌物（很可能对人类致癌）：证据以动物实验为主，人类证据有限。红肉摄入被列为2A类，与结直肠癌风险相关；高温油炸产生的丙烯酰胺、夜班工作导致的昼夜节律紊乱、部分有机磷农药也在此类。

3、2B类致癌物（可能对人类致癌）：证据相对较弱，包括芦荟全叶提取物、汽油发动机尾气、部分腌制蔬菜等。此类划分反映证据强度不足，并不等同于实际风险一定很低。

4、3类致癌物（现有证据无法分类）：如咖啡因、茶碱等，尚不能判断其对人类是否致癌。

证据与数据

世界卫生组织国际癌症研究机构在2015年发布的专论中，将加工肉制品列为1类致癌物，将红肉列为2A类致癌物。该机构2020年发布的全球癌症负担数据显示，全球约19%的癌症新发病例与烟草使用相关。中国国家卫生健康委员会发布的《中国居民膳食指南（2022）》建议，成年人每日摄入的畜禽肉为40至75克，并减少腌制、熏制和加工肉制品的摄入。

日常减少暴露的要点

• 戒烟并避免二手烟暴露，是降低癌症风险的重要措施。
• 控制酒精摄入，成年男性每日酒精摄入量不超过25克，成年女性不超过15克。
• 谷物、坚果、花生等食物应储存在干燥通风处，发现霉变应整批丢弃，不可切除霉变部分后继续食用。
• 装修后应充分通风，选用符合国家标准的板材和胶粘剂，降低甲醛和苯的暴露。
• 职业接触石棉、苯等物质时，应佩戴符合标准的防护用品并定期体检。
• 减少加工肉制品摄入频率，烹饪肉类时避免高温烧焦。

不同致癌物的风险还取决于暴露剂量、暴露时间和个体遗传背景。接触1类致癌物不等于必然患癌，但减少可避免的暴露有助于降低整体风险。

常见问题

是。世界卫生组织国际癌症研究机构将加工肉制品列为1类致癌物，与结直肠癌风险升高相关，建议减少摄入频率和数量。

否。黄曲霉毒素可在食物中扩散，肉眼可见霉变之外的部分也可能已被污染，发现霉变应整批丢弃。

是。酒精饮料被列为1类致癌物，其代谢产物乙醛可损伤细胞遗传物质，与口腔、咽、食管、肝、结直肠及乳腺等癌症相关。

否。癌症发生与暴露剂量、暴露时间、个体遗传易感性等多种因素有关，减少可避免的暴露有助于降低风险，但并非必然致病。

否。红肉被列为2A类致癌物，加工肉制品被列为1类致癌物，两者证据强度不同，风险等级也不同。

参考资料

[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 专论：加工肉制品与红肉的致癌性评估. 2015.

[2] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 全球癌症负担报告. 2020.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社，2022.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南（2022）解读. 2022.