侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.急性期治疗:双相情感障碍的急性期包括躁狂发作和抑郁发作两个阶段。急性期治疗旨在迅速控制症状,通常持续6至12周。药物治疗是主要手段,可能包括情绪稳定剂(如锂盐或丙戊酸钠)、抗精神病药物以及必要时使用抗抑郁药物。
2.巩固期治疗:急性期症状缓解后,需要进入巩固期治疗,即进一步降低复发风险并巩固疗效。这一阶段一般持续4至9个月,仍需继续使用药物,同时推荐心理治疗(如认知行为治疗)以增强病情管理能力。
3.维持期治疗:双相情感障碍具有高复发率,50%-70%的患者可能在首次发作后的5年内经历复发。大部分患者需要长期甚至终身的维持治疗。研究显示,坚持维持治疗能够显著降低复发风险,同时提高生活质量。此阶段主要依赖情绪稳定剂,并辅以规律的精神科随访。
4.个体化因素:治疗时间还受到多种因素影响,包括首次发作年龄、发作频率、症状严重程度、合并症情况以及对治疗的依从性等。例如,过早停止药物治疗可能导致复发风险增加,而坚持长期规范治疗可延长无病期并改善预后。
双相情感障碍的治疗涉及药物、心理和生活方式的综合干预。患者应始终遵循医生建议,并定期随访调整治疗方案,以获得更好的长期管理效果。