张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗:
药物治疗:常用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)减轻疼痛和炎症,也可使用肌肉松弛剂缓解肌肉痉挛。对于神经根受压导致的放射性疼痛,可考虑短期使用神经调节药物,如加巴喷丁或普瑞巴林。
物理治疗:包括热敷、超声波疗法、电疗等,通过改善局部血液循环和减轻肌肉紧张来缓解症状。牵引疗法可以减轻椎间盘承受的压力,但需在专业人士指导下进行。
运动康复:适当的拉伸和强化练习有助于提高肩颈部肌肉的稳定性,例如通过低强度的颈部伸展运动和姿势调整降低椎间盘的负担。
2.介入治疗:
对于保守治疗无效的患者,可考虑局部注射治疗,如硬膜外类固醇注射,用以缓解神经根的炎症和水肿。针灸和推拿也可能对部分人群有所帮助,但需要由专业人员操作以避免损伤。
3.手术治疗:
如疼痛反复发作且影响正常生活或存在神经功能障碍,可考虑手术。例如椎间盘摘除术或椎管减压术,目的是解除神经压迫。手术适应症需由骨科或脊柱外科医生评估决定。
4.日常管理:
改善不良姿势,避免长时间低头、伏案工作。建议每30-60分钟进行一次短暂休息并活动肩颈部位。
调整睡眠环境,如选用合适的枕头高度和硬度,保持颈椎的自然生理曲度。
增强颈背部肌肉力量,经常进行游泳、瑜伽等有益的运动。
肩颈椎病性疼痛的治疗需要综合考虑病情特点和个体需求,长期坚持科学的管理措施是关键。
