急性心肌梗死早期最重要的治疗是什么

2025-02-14
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:急性心肌梗死早期最重要的治疗是尽快恢复冠状动脉的血流。目的是通过快速开通堵塞的血管,减少心肌损伤,降低死亡率。

1.时间窗至关重要:在急性心肌梗死的早期阶段,时间就是心肌。一般认为,从症状发作到血流恢复的时间越短,心肌受损程度越小。目标是在症状发作后的90分钟内进行再灌注治疗。

2.再灌注治疗方法:

经皮冠状动脉介入治疗:这是首选的再灌注策略,通过导管技术直接在堵塞的冠状动脉处放置支架以恢复血流。

溶栓治疗:如果无法及时进行PCI,则可以使用溶栓药物来溶解血栓,但其效果和安全性不如PCI。

3.药物辅助:在再灌注治疗的过程中和之后,给予抗血小板药物(如阿司匹林)、抗凝剂(如肝素)等,以防止再堵塞和改善预后。

4.监测和支持性治疗:在进行再灌注治疗的过程中,需要对患者进行心电监护,给予氧疗、镇痛等支持性措施,以稳定病情。

尽快恢复血流是急性心肌梗死早期治疗的核心,可显著提高患者的生存率并改善长期预后。

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