罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.立即停止溶栓药物:一旦确诊或高度怀疑脑出血,需立刻停止溶栓药物的使用,以减少进一步出血风险。
2.管理血压:保持合适的血压水平是减少脑出血扩大的关键步骤。通常建议通过静脉给药来快速有效地控制高血压。
3.使用止血药物:对因溶栓导致的脑出血,可考虑使用止血药物,如氨甲环酸或凝血因子补充剂,以帮助凝血过程。
4.手术干预:对于出血量较大导致颅内压升高或影响生命体征,可以考虑进行手术,如去骨瓣减压或血肿清除术,以减轻颅内压和防止进一步损伤。
5.密切监测:患者需在重症监护病房中进行严密监测,包括神经系统评估和生命体征的持续观察,以便及时发现和处理新的变化。
6.支持性治疗:给予基础生命支持治疗,如维持呼吸道通畅、确保充分氧合,以及补充营养和水电解质平衡。
出现溶栓后脑出血时,迅速识别并采取适当的医疗措施至关重要。管理得当可以显著改善患者预后,减轻其潜在的长期影响。