管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
卧床病人的双脚应适当抬高,以减少局部压力集中在足跟部位。可以在脚踝下方垫置软枕或泡沫垫,使脚后跟悬空,降低摩擦与压力。
在保证舒适的前提下,调整脚部支撑物的高度,一般建议抬高10到15厘米,这样有助于促进下肢血液循环,防止因血流不畅导致的皮肤损伤。
每隔2小时为患者变换体位是预防褥疮的重要措施,通过改变身体姿势,可以有效分散局部压力,避免长时间压迫同一部位。
侧卧、仰卧和半坐卧等不同姿势交替进行,有助于最大程度地减少受压时间和压力集中。
清洁护理过程中,要注意用温水和中性肥皂清洗,避免过度擦拭造成皮肤损伤。保持皮肤干燥,尤其是易潮湿部位,如腹股沟、腋窝等。
使用吸湿性好的床单及衣物,及时更换被污染的床单和衣物,可有效减少皮肤刺激。
减压床垫和减压坐垫可帮助分散体表压力,是预防和辅助治疗褥疮的有效工具。这些设备通常由特殊材料制成,能根据体重和压力自动调整形状与厚度。
足跟护垫也是常用的减压辅具,可以封闭足跟部分,减少局部压力,同时保持透气性,利于皮肤健康。
每日检查病人的皮肤状况,特别是骨骼突出处,如足跟、臀部和骶尾部。早期发现皮肤发红、发热、硬结或破溃迹象,可及时采取措施干预。
医护人员应加强对高风险患者的监测,如糖尿病患者、营养不良者等,因其愈合能力较差,更容易发生褥疮。
通过上述措施,多方位地保护卧床病人,能够有效地预防褥疮的发生。做好持之以恒的护理工作,保障病患的舒适和安全。注意,预防是关键,一旦发现皮肤异常,应立即采取相应处理。
