何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术治疗:
适用于早期非小细胞肺癌(NSCLC),特别是I期和II期患者。
手术切除肿瘤的成功率较高,可达到50%-70%的五年生存率。
肺叶切除术是最常见的手术方式,部分患者也可能需要全肺切除。
2.放射治疗:
放疗主要应用于无法手术或术后辅助治疗。
可用于局部控制肿瘤,特别是III期NSCLC,以及某些小细胞肺癌(SCLC)。
三维适形放疗和调强放疗是现代放疗技术,能精确地照射肿瘤,减少对周围健康组织的损伤。
3.化学治疗:
适用于大多数NSCLC和SCLC患者,尤其是晚期或转移性病例。
常用药物包括顺铂、卡铂、吉西他滨、多西他赛等。
化疗的目标是缩小肿瘤,减轻症状,提高生活质量,延长生存时间。
4.靶向治疗:
针对特定基因突变,如EGFR突变、ALK重排、ROS1重排等。
常用靶向药物包括厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼等。
靶向治疗相对于传统化疗更具选择性,副作用较少,效果显著。
5.免疫治疗:
通过激活自身免疫系统来攻击癌细胞。
PD-1/PD-L1抑制剂如纳武单抗、帕博利珠单抗已被广泛应用。
免疫治疗在某些晚期NSCLC患者中显示出显著的长期生存益处。
综合来看,肺癌的治疗方法应根据患者个体情况、肺癌类型、分期及基因特征而定。早期发现和个体化治疗方案可以提高治疗效果和生存率。