吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
橘红与陈皮均源自柑橘类植物，但二者在来源、功效、性味及临床应用上存在显著差异。橘红为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥外层果皮，侧重理气化痰；陈皮则为同种植物的干燥成熟果皮，偏于健脾燥湿。具体区别可从以下四点展开：来源与炮制、性味归经、主要功效、临床适用症。
橘红取自果皮外层红色部分，通常去除内层白瓤后干燥而成，炮制时多切丝或切片。陈皮则使用完整果皮，需陈化三年以上以增强药效，炮制方式包括切丝、炒制或蜜炙。二者原料虽同属柑橘，但部位与处理工艺不同，导致成分差异。
橘红性温，味辛、苦，归肺、脾经，辛散之力较强。陈皮性温，味辛、苦，归脾、肺经，但苦味更重，燥湿作用突出。从药性分析，橘红偏于宣散肺气，陈皮侧重温中健脾。
橘红的核心功能为理气化痰、散寒止咳，适用于外感风寒或痰湿咳嗽，能化解胸中痰浊。陈皮则以理气健脾、燥湿化痰为主，可调节脾胃气滞，缓解脘腹胀满、食少吐泻。现代研究显示，橘红所含挥发油如柠檬烯能促进呼吸道分泌；陈皮中的橙皮苷则具有抗炎及调节胃肠蠕动作用。
橘红常用于治疗咳嗽痰多、胸闷气逆，尤其对痰白稀薄的风寒咳嗽效果显著。陈皮更适用于脾胃气滞所致的腹胀、嗳气，或湿阻中焦引起的食欲不振、恶心呕吐。在配伍中，橘红常与杏仁、紫菀同用；陈皮则多配茯苓、白术。需注意，橘红辛散力强，阴虚燥咳者慎用；陈皮温燥，内有实热或阴虚火旺者忌服。
橘红与陈皮虽同源但药效侧重不同，前者主攻呼吸道痰阻，后者专调脾胃气滞。临床选用需根据症状性质判断：若咳嗽痰多兼胸闷，优先考虑橘红；若腹胀食少伴湿困，则宜用陈皮。使用前建议咨询中医师，避免因药性偏差影响疗效。