沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.第一阶段代谢:肝脏中的细胞色素P450酶系参与氧化、还原和水解反应。这些反应将药物分子转变为更具极性的代谢产物,使其更容易溶于水,便于进一步处理。例如,常见的感冒药对乙酰氨基酚(即扑热息痛)就是通过这些酶进行初步代谢。
2.第二阶段代谢:经过第一阶段后,肝脏会进行结合反应,即将上述代谢产物与内源性物质如葡萄糖醛酸、硫酸等结合。这一步骤大幅度提高了化合物的水溶性,从而促进其通过尿液或胆汁排泄出体外。
3.毒性监测:某些药物在代谢过程中可能产生毒性中间体,肝脏具备处理这些毒性中间体的能力。例如,对于过量摄入对乙酰氨基酚,这些中间体可能引发肝损伤,因此需要格外注意用药剂量。
肝脏功能的健康对于药物代谢至关重要,任何肝功能障碍都可能影响药物的清除速度和效果,进而导致不良反应或毒性积累。在使用感冒药时需根据身体状况合理选择和控制剂量。