腰椎间盘突出引发的两腿隐痛是如何产生的

2025-02-20
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出引发的两腿隐痛主要是由于突出的椎间盘压迫或刺激了神经根,导致神经传导异常所致。这种病理过程可以通过以下几点进行解释:

1.椎间盘结构与功能:椎间盘位于脊椎骨之间,起到缓冲和减震作用。其纤维环外围由坚韧的纤维组织构成,中心部分是髓核,具有一定弹性。腰椎间盘的退变、损伤或外力作用可使髓核突破纤维环,形成突出。

2.神经根受压:在腰椎区域,脊髓神经从椎间孔处分支出走,负责支配下肢的感觉和运动。当椎间盘突出时,髓核可能向后或侧方突出,直接压迫到相邻的神经根。这种机械性压迫会引发炎症反应,并释放炎性介质,引起疼痛。

3.疼痛的传导路径:当神经根受到压迫后,其传递的疼痛信号沿神经通路传播至大脑,患者可能会感到臀部、大腿、小腿甚至脚部的隐痛。在某些情况下,伴随隐痛的还可能有麻木、刺痛或无力等感觉异常。

4.影响因素:两腿是否同时疼痛,与椎间盘突出的位置和程度有关。如果突出物压迫中央位置,可能影响多个神经根,导致双侧症状;而侧方突出通常只影响单侧。

腰椎间盘突出引发的两腿隐痛本质上是神经压迫导致的症状表现。调节生活和姿势、适度锻炼以及必要时的医疗干预,可以帮助缓解这一症状。

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