疱疹性咽喉炎的症状有哪些

疱疹性咽喉炎最典型的症状是突发高热与咽痛，口腔咽腭部出现灰白色小疱疹，疱疹破溃后形成黄色溃疡。该病多见于儿童，起病急，常伴流涎、拒食、呕吐，发热可持续2至4天，咽痛在吞咽时明显加重。

症状按出现频率与阶段排列

1、发热：体温常在38.5摄氏度以上，部分病例可达40摄氏度，发热多持续2至4天，是多数患者就诊的首要原因。

2、咽痛：吞咽时疼痛加剧，婴幼儿表现为哭闹不安、拒绝进食、流涎明显增多。

3、口腔疱疹与溃疡：咽腭弓、软腭、扁桃体及悬雍垂附近可见直径1至2毫米灰白色疱疹，周围有红晕，1至2天后破溃形成浅表溃疡，溃疡直径约2至4毫米。

4、流涎与拒食：因咽部疼痛，患儿常出现口水增多、不愿吞咽、食欲下降。

5、呕吐与乏力：部分病例伴恶心、呕吐、精神萎靡，少数出现腹痛。

6、颈部淋巴结肿大：下颌或颈部淋巴结可有轻度肿大与压痛。

与其他咽部疾病的区分要点

• 疱疹性咽喉炎由柯萨奇病毒A组感染引起，属于特殊类型上呼吸道感染。
• 与化脓性咽炎相比，疱疹性咽喉炎咽部可见典型疱疹而非脓性分泌物。
• 与手足口病相比，疱疹性咽喉炎皮疹集中于口腔咽部，手足臀部通常无皮疹。

中国疾病预防控制中心2023年发布的监测资料显示，疱疹性咽喉炎在夏秋季高发，5岁以下儿童占报告病例的多数。该病为自限性疾病，病程一般4至7天，多数预后良好。

何时需要就医

出现持续高热超过3天、无法进食进水、尿量明显减少、精神差或抽搐等情况，应及时就诊。诊断依据咽部典型疱疹与流行病学史，血常规检查可见白细胞计数正常或偏低。

疱疹性咽喉炎的识别核心在于高热伴咽部疱疹与溃疡，吞咽疼痛明显，病程多为4至7天，出现脱水或精神差需及时就医。

常见问题

会。该病通过粪口途径和呼吸道飞沫传播，患儿应居家隔离至症状消失，避免与其他儿童共用餐具和玩具。

不是。两者病原体有重叠，但疱疹性咽喉炎疱疹集中在口腔咽部，手足口病在手掌、足底和臀部也出现皮疹。

多数持续2至4天。若发热超过3天不退或退热后精神仍差，需就医排查其他感染。

会。成人感染后症状通常较轻，可仅表现为咽痛和低热，但同样具有传染性。

一般建议隔离至体温正常、口腔溃疡愈合，通常约1周，具体时间可咨询接诊医生。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 手足口病与疱疹性咽峡炎监测报告. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南. 2018.

[3] 江载芳, 申昆玲, 沈颖. 诸福棠实用儿科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[4] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.