怀孕要做哪些检查表

怀孕期间需按孕周完成系统产前检查，核心包括确认妊娠、胎儿染色体异常筛查、结构畸形筛查、妊娠期糖尿病筛查及分娩前评估，全程通常需7至11次就诊，高危孕妇需增加次数。

孕期检查按孕周分点说明

1、孕6至8周：完成首次就诊，通过超声确认宫内妊娠、胎心搏动及孕周，同时建立母子健康档案，检测血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学及人类免疫缺陷病毒抗体。

2、孕11至13周加6天：进行胎儿颈项透明层超声检查，联合血清学指标完成早孕期唐氏综合征筛查。国家卫生健康委员会《孕产期保健工作管理办法》要求该时段完成首次产前筛查评估。

3、孕15至20周：开展中孕期血清学筛查，评估胎儿患21三体、18三体及开放性神经管缺陷的风险。筛查高风险者需进一步接受产前诊断咨询。

4、孕20至24周：完成系统超声筛查，即胎儿结构畸形超声检查，观察颅脑、颜面、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢结构。

5、孕24至28周：进行75克口服葡萄糖耐量试验。中华医学会妇产科学分会指南指出，空腹血糖大于等于5.1毫摩尔每升、1小时血糖大于等于10.0毫摩尔每升、2小时血糖大于等于8.5毫摩尔每升，任一数值达到即可诊断妊娠期糖尿病。

6、孕28至36周：每2至4周复诊一次，复查血常规、尿常规，孕30至32周完成第二次超声评估胎儿生长及羊水情况，孕34周后开始胎心监护。

7、孕37周至分娩：每周复诊，行胎心监护、超声评估胎儿大小及羊水量，完成骨盆测量及分娩方式评估。国家卫生健康委员会2022年发布的数据显示，中国孕产妇产前检查率已达到98%以上，规范产检对降低母婴不良结局具有明确作用。

特殊人群的检查调整

• 高龄孕妇，即分娩时年龄达到35岁及以上：建议在孕12至22周间接受介入性产前诊断咨询，如羊膜腔穿刺。
• 合并慢性高血压、糖尿病或甲状腺疾病者：需在孕早期增加相应专科评估频次。
• 既往有不良孕产史者：需根据病因增加免疫学、凝血功能或宫颈长度监测。

孕期检查项目随孕周推进逐步调整，病情稳定者按常规间隔复诊；出现血压升高、血糖异常或胎儿生长偏离时，复诊间隔需缩短至每周一次或遵医嘱执行。

常见问题

否。羊膜腔穿刺仅针对筛查高风险、高龄或超声异常者，低风险孕妇通常无需接受该操作。

孕24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验，该时段筛查准确性较高，错过需尽快补做。

常规情况至少4至5次，分别用于确认妊娠、颈项透明层测量、结构筛查、生长评估及分娩前评估。

否。减少次数可能遗漏染色体异常、结构畸形及妊娠期糖尿病等关键筛查窗口，建议按孕周完成。

否。高龄孕妇需增加产前诊断咨询及胎儿染色体评估，部分项目检查频次高于普通孕妇。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法. 2011.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期糖尿病诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康事业发展报告. 2022.

[4] 中华医学会超声医学分会. 产前超声检查指南. 中华超声影像学杂志.