十三价肺炎有必要打吗

对于绝大多数婴幼儿及存在特定基础疾病的成年人，接种十三价肺炎疫苗是有必要的。该疫苗能有效预防由十三种肺炎链球菌血清型引起的侵袭性疾病，世界卫生组织将其列为优先推荐使用的疫苗之一。

十三价肺炎疫苗的接种价值与依据

1、针对婴幼儿的防护价值： 肺炎链球菌是引起婴幼儿脑膜炎、菌血症性肺炎、中耳炎的主要病原体。根据世界卫生组织2022年发布的立场文件，全球约有一半的严重肺炎链球菌疾病发生在5岁以下儿童中。接种十三价肺炎疫苗可显著降低疫苗血清型相关的侵袭性肺炎链球菌疾病的发病率。

2、针对特定成年人群的防护价值： 65岁以上老年人，以及患有慢性心肺疾病、糖尿病、慢性肝病、免疫功能受损等基础疾病的成年人，感染肺炎链球菌后发展为重症的风险明显升高。中国疾病预防控制中心发布的《肺炎链球菌性疾病免疫预防专家共识》指出，此类人群接种十三价肺炎疫苗可获得直接保护。

3、免疫程序与接种时机： 婴幼儿推荐在6周龄至6月龄之间开始基础免疫，共接种四剂，基础免疫三剂之间间隔至少一个月，加强免疫一剂在12至15月龄完成。成年人通常接种一剂。具体程序需由接种医生根据年龄和健康状况确定。

4、与其他疫苗的协同： 十三价肺炎疫苗可与百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、流感疫苗等同时接种，但需使用不同注射器和注射部位。在流感流行季节前同时接种肺炎疫苗和流感疫苗，可减少呼吸道感染及其并发症的发生。

5、安全性监测数据： 根据中国药品不良反应监测年度报告，十三价肺炎疫苗常见不良反应为接种部位红肿、发热、食欲下降，多为轻至中度，通常在数日内自行缓解。严重过敏反应极为罕见。

需要留意的情形

对疫苗任何成分存在严重过敏反应者禁止接种。正处于急性感染发热期者应暂缓接种。有凝血功能障碍或正在接受抗凝治疗者，接种前需告知医生。接种后需在现场留观至少30分钟。

十三价肺炎疫苗对婴幼儿和特定成年人群具有明确的保护作用，接种决策应结合个体健康状况由医生评估后确定。

常见问题

否。该疫苗仅预防由十三种特定血清型肺炎链球菌引起的感染，对病毒性肺炎、支原体肺炎及其他血清型肺炎链球菌感染无预防作用。

是。65岁以上老年人及患有慢性心肺疾病、糖尿病、免疫功能受损等基础疾病的成年人，接种后可降低侵袭性肺炎链球菌疾病风险。

可能。疫苗覆盖的血清型有限，且肺炎可由多种病原体引起，但接种后由疫苗血清型导致的重症肺炎风险显著下降。

可以。该疫苗可与百白破疫苗、流感疫苗等同时接种，但需使用不同注射器和注射部位，具体安排由接种医生决定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎链球菌疫苗立场文件. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 肺炎链球菌性疾病免疫预防专家共识. 2020.

[3] 国家药品监督管理局. 药品不良反应监测年度报告. 2021.