沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.高渗高血糖综合征的主要特点包括:
血糖水平显著升高,通常超过600毫克每分升(约33.3毫摩尔每升)。
血浆渗透压增高,一般大于320毫摩尔每千克。
严重脱水,可导致体液丢失达8到12升。
无明显酮症或酮酸中毒。
2.诱发因素通常包括:
感染,如肺炎或泌尿道感染,是最常见的诱因之一。
急性疾病,如心肌梗死或中风。
药物影响,特别是利尿剂、类固醇等药物的使用。
不良饮食习惯或未按时服用降糖药物。
3.临床表现包含:
极度口渴和多尿,这是由于血糖过高引起的渗透性利尿。
神经系统症状如嗜睡、困惑甚至昏迷,这与脑部脱水有关。
低血容量性休克,可以出现低血压和心率加快的情况。
4.治疗方法主要涵盖:
补充液体,通常通过静脉输注生理盐水来纠正脱水。
降低血糖水平,通常使用胰岛素。
纠正电解质失衡,尤其是钾的不足。
处理原发性诱因,如感染需要使用抗生素。
及时识别和治疗高渗高血糖综合征至关重要,否则可能会导致严重的并发症甚至死亡。保持血糖水平的稳定和定期监测对于预防该综合征非常关键。
