进行性多灶性白质脑病的病因是什么

2024-09-29
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胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:进行性多灶性白质脑病(PML)主要由JC病毒感染引起的。这种神经系统疾病以破坏大脑白质为特征,多见于免疫功能低下的个体,尤其是那些患有艾滋病或接受免疫抑制治疗的人群。具体原因如下:

1.JC病毒感染:PML由一种名为JC病毒的多瘤空泡病毒属的病毒引起。约70-90%的人口在儿童时期就已经感染了JC病毒,但通常它会以潜伏状态存在,不会引发任何症状。

2.免疫系统受损:当宿主的免疫系统受损时,特别是在细胞免疫减弱的情况下,JC病毒可能重新活跃并侵袭中枢神经系统,导致PML。常见的免疫系统受损原因包括:

艾滋病毒/艾滋病:感染艾滋病毒的患者由于免疫系统功能显著下降,高风险患上PML。

免疫抑制药物:器官移植后使用免疫抑制剂、某些癌症治疗药物以及自身免疫疾病治疗药物均可增加PML的风险。例如,使用单克隆抗体类药物如Rituximab和Natalizumab的患者更易发生PML。

3.基因因素:研究表明,某些基因变异可能影响个体对JC病毒的易感性,从而增加患PML的风险。

4.年龄:老年人群由于其免疫功能相对较低,也可能更容易发展为PML。

进行性多灶性白质脑病是一种严重且通常进展迅速的疾病。早期发现和精准诊断对于患者的管理至关重要,同时,尽量避免免疫系统过度受损也可以降低患病风险。

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