血压的测量方法及注意事项有哪些

血压测量应在安静状态下、坐位休息至少5分钟后进行，袖带下缘距肘窝2至3厘米，气囊中心对准肱动脉，同一侧上肢连续测量2至3次、每次间隔1分钟，取后两次平均值记录，并注明测量时间与体位。

规范测量血压的8个关键环节

1、测量前准备：测量前30分钟内避免吸烟、饮酒、饮咖啡或浓茶，排空膀胱，静坐休息至少5分钟；环境温度适宜，避免噪声干扰。

2、体位选择：常取坐位，背部有支撑，双脚平放地面，不翘腿；上臂裸露或仅着薄衣，上臂中点与心脏处于同一水平；首次测量应测双上臂，以后固定选用读数较高一侧。

3、袖带规格：袖带气囊长度应为上臂周径的75%至100%，宽度约为上臂周径的37%至50%；上臂过粗或过细者需更换合适规格袖带，袖带过小会使读数偏高，过大则偏低。

4、袖带位置：袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入1至2指为宜，气囊中心对准肱动脉搏动处。

5、测量次数与取值：同一侧上肢连续测量2至3次，每次间隔1分钟，取后两次读数的平均值；若两次读数相差超过5毫米汞柱，应再测一次并取平均值。

6、记录内容：记录收缩压、舒张压、脉搏、测量日期与时间、测量侧别及体位；居家监测建议早晚各测一次，早晨在起床后1小时内、排尿后、服降压药前、早餐前测量，晚上在睡前测量。

7、设备要求：推荐使用经过验证的上臂式电子血压计，不推荐腕式或手指式设备用于常规监测；水银柱血压计需由受过培训的人员操作。

8、特殊人群：老年人、糖尿病患者及体位性低血压风险者，应加测站立位血压，站立后1分钟和3分钟各测一次。

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》明确，诊室血压测量应采用标准化流程，家庭自测血压的诊断阈值为135/85毫米汞柱，诊室血压阈值为140/90毫米汞柱。中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心开展的全国监测数据显示，2018年我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，而控制率仍处于较低水平，规范测量是评估与控制血压的基础环节。

测量前准备、体位、袖带规格、袖带位置、测量次数、记录方式、设备选择及特殊人群加测，共同决定读数是否可靠。血压数值受情绪、运动、温度、膀胱充盈程度影响，单次偏高不能直接判定为高血压，需在非同日多次规范测量后由医生判断。家庭自测血压应固定时间、固定侧别、固定设备，长期记录并随诊携带。

常见问题

否。推荐使用经过验证的上臂式电子血压计，腕式设备对位置要求高，读数易出现偏差，不适合常规家庭监测。

否。单次读数受多种因素影响，需非同日多次规范测量，或结合诊室血压、家庭自测血压综合判断，由医生作出诊断。

以能插入1至2指为宜。袖带过松读数偏高，过紧读数偏低，袖带下缘应距肘窝2至3厘米，气囊中心对准肱动脉。

首次测量常因紧张偏高，连续测量2至3次、每次间隔1分钟，取后两次平均值，可减少波动带来的误差，更接近真实水平。

老年人、糖尿病患者及有体位性低血压风险者需要。站立后1分钟和3分钟各测一次，有助于发现体位改变引起的血压下降。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心. 中国成人高血压患病与控制情况监测报告.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华心血管病杂志.