听宫穴的准确位置

听宫穴位于面部耳屏前缘，张口时呈凹陷处，闭口时凹陷消失，取穴需在张口状态下定位。

定位方法与解剖依据

1、标准定位：听宫穴属于手太阳小肠经，位于面部，耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中。取穴时要求受试者微张口，此时耳屏前下方会出现一个明显的凹陷，该凹陷即为听宫穴所在。闭口时下颌骨髁突复位，凹陷随之消失，因此张口是取穴的关键条件。

2、体表标志：耳屏是外耳门前方的软骨性小突起，用手指轻触耳屏前缘，再令受试者做张口动作，可感知下颌骨髁突向前滑动，其后方形成的空隙便是穴位所在。该位置与耳门穴、听会穴相邻，三者纵向排列于耳屏前，听宫穴居于耳门穴与听会穴之间。

3、骨度分寸：听宫穴距耳屏正中前缘约0.5寸，相当于耳屏宽度的中点处。据《针灸学》（全国中医药行业高等教育规划教材，2021年版）记载，听宫穴的定位为“耳屏前，下颌骨髁突的后缘，张口时呈凹陷处”。

4、操作步骤：第一步，嘱受试者面部放松，自然微张口；第二步，操作者以拇指或食指指腹轻按耳屏前缘；第三步，在受试者张口状态下感知凹陷；第四步，确认凹陷最明显处即为听宫穴；第五步，如需针刺，须由具备资质的针灸医师在张口位进针，闭口时留针，操作全程遵循无菌原则。

常见取穴偏差与注意事项

• 闭口取穴是常见错误，闭口时下颌骨髁突遮挡凹陷，易将穴位定偏至耳门穴或听会穴。
• 面部血管神经丰富，非专业人员不可自行针刺，以免损伤颞浅动脉或面神经分支。
• 该穴在临床中常用于耳部疾患的辅助治疗，但具体治疗方案须由执业中医师根据个体情况决定，不可自行操作。

听宫穴的准确定位依赖张口时耳屏前凹陷这一动态标志，闭口状态下无法触及。取穴前应确认受试者配合张口，并由专业人员完成后续操作，以保障安全。

常见问题

否。听宫穴在张口时凹陷出现，闭口时凹陷消失。取穴必须在张口状态下进行，闭口后下颌骨髁突复位会遮盖该凹陷。

听宫穴属于手太阳小肠经。该经起于小指外侧端，循行至面部耳前区域，听宫穴为其面部要穴之一。

是。日常可用指腹轻按耳屏前凹陷处，每次按压数秒后放松，但不可替代专业诊疗。若耳部有急性疼痛或肿胀，应就医而非自行按压。

否。听宫穴位于耳屏前正中与下颌骨髁突之间，听会穴位于耳屏间切迹前下方。两者纵向相邻但定位不同，取穴时需仔细区分。

参考资料

[1] 全国中医药行业高等教育规划教材《针灸学》，中国中医药出版社，2021年版

[2] 国家标准《经穴部位》，国家技术监督局，1990年发布

[3] 《中医针灸学》，人民卫生出版社，2019年版