如何对输尿管断裂进行检查

2025-04-12
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管断裂的检查方法主要包括影像学检查和实验室检查,目的是明确损伤程度及其具体部位,为临床治疗提供依据。输尿管断裂是一种严重的泌尿系统损伤,通常与腹部或盆腔创伤相关。

1.CT扫描:增强CT是诊断输尿管断裂的首选影像学手段,尤其是静脉肾盂造影,可以清晰显示尿液外渗的位置和范围,同时评估肾脏功能以及周围组织是否受到影响。

2.静脉尿路造影:通过注射造影剂后拍摄X线片,观察输尿管形态是否连续。如果断裂,可见造影剂外渗至腹膜后间隙。此方法方便快捷,但分辨率不如CT扫描。

3.逆行肾盂造影:通过膀胱镜插入导管至输尿管内注射造影剂,直接观察输尿管断裂的部位和程度。这种方法在疑难病例中可进一步确认,是一种侵入性检查方法。

4.超声检查:常用于初步评估,能够发现输尿管周围积液、血肿或尿液外渗的情况,但对断裂部位的显示能力有限。

5.尿液分析:部分患者可能出现血尿,通过化验尿液可以辅助判断是否存在泌尿系统损伤。但单独依靠尿液分析不足以确诊输尿管断裂。

6.膀胱镜检查:在怀疑下尿道口附近输尿管断裂时,可使用膀胱镜直视观察尿液从输尿管开口流出是否正常,必要时结合其他检查手段。

明确输尿管断裂的诊断需要多种检查手段相互配合,根据患者的病史和症状进行选择,以达到最优效果。

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