张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.CT扫描:增强CT是诊断输尿管断裂的首选影像学手段,尤其是静脉肾盂造影,可以清晰显示尿液外渗的位置和范围,同时评估肾脏功能以及周围组织是否受到影响。
2.静脉尿路造影:通过注射造影剂后拍摄X线片,观察输尿管形态是否连续。如果断裂,可见造影剂外渗至腹膜后间隙。此方法方便快捷,但分辨率不如CT扫描。
3.逆行肾盂造影:通过膀胱镜插入导管至输尿管内注射造影剂,直接观察输尿管断裂的部位和程度。这种方法在疑难病例中可进一步确认,是一种侵入性检查方法。
4.超声检查:常用于初步评估,能够发现输尿管周围积液、血肿或尿液外渗的情况,但对断裂部位的显示能力有限。
5.尿液分析:部分患者可能出现血尿,通过化验尿液可以辅助判断是否存在泌尿系统损伤。但单独依靠尿液分析不足以确诊输尿管断裂。
6.膀胱镜检查:在怀疑下尿道口附近输尿管断裂时,可使用膀胱镜直视观察尿液从输尿管开口流出是否正常,必要时结合其他检查手段。
明确输尿管断裂的诊断需要多种检查手段相互配合,根据患者的病史和症状进行选择,以达到最优效果。