张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.排尿功能的改变:膀胱切除术后,传统排尿途径被关闭。通常采取的替代方法有:
造口引流:通过手术在腹部开一个造口,连接一段小肠,使尿液通过这个新通道排出体外。
新膀胱重建:利用部分肠道组织重建一个储尿囊,让患者依然可以通过自然方式排尿,但可能需要自行导尿。
2.性功能的影响:膀胱切除术会对男性和女性的性功能产生不同程度的影响。
男性:可能导致勃起功能障碍,尤其是神经受损的情况下。射精功能也可能受到影响。
女性:手术可能涉及部分阴道的切除,会影响性交时的舒适度和性欲。
3.生活质量的变化:术后患者可能面临生活方式的调整,需要适应新的排尿方式和可能的并发症。
每日护理:如果采用造口引流,患者需要定期更换收集尿液的袋子,保持造口清洁,以防感染。
健康监测:定期进行医学检查,监测因手术带来的潜在并发症,如尿路感染、结石形成等。
4.心理影响:手术后的身体变化可能导致情绪波动和心理压力。
支持系统:家庭支持、心理咨询和患者互助会等资源可以帮助患者更好地适应新生活。
膀胱切除术虽然解决了某些基础疾病的问题,但对排尿功能、性功能、生活质量和心理状态等方面均有显著影响。术前充分沟通,术后细致护理,可以帮助患者更好地恢复与适应。