荨麻疹的是什么症状

荨麻疹的核心症状是皮肤上反复出现大小不等的风团，伴剧烈瘙痒，单个风团通常在24小时内消退且不留痕迹。部分患者可同时出现眼睑、口唇肿胀，称为血管性水肿；若累及呼吸道或消化道，还可出现胸闷、呼吸困难、腹痛等全身表现。

风团的典型特征

1、形态：风团为隆起于皮肤表面的局限性水肿性团块，颜色呈淡红、鲜红或苍白色，边界清楚，形状可为圆形、椭圆形或不规则形。

2、大小与数量：直径从数毫米至数厘米不等，可散在分布，也可融合成大片，数目从数个到数十个甚至更多。

3、演变规律：单个风团一般在数分钟至24小时内自行消退，消退后皮肤不留色素沉着、不留瘢痕，但新的风团可在其他部位陆续出现，呈现此起彼伏的特点。

4、伴随感觉：绝大多数患者有不同程度瘙痒，部分患者描述为灼热感或刺痛感，搔抓后风团可增多、增大。

血管性水肿的表现

5、好发部位：多见于眼睑、口唇、耳廓、外生殖器及手足等组织疏松部位。

6、局部表现：表现为突然发生的局限性肿胀，皮肤表面颜色正常或轻度发红，边界不清，质地较韧，按压无明显凹陷。

7、消退时间：血管性水肿消退较风团慢，通常需24至72小时，一般不伴明显瘙痒，多为胀感或轻度疼痛。

需要警惕的全身症状

8、呼吸道受累：可出现喉部发紧、声音嘶哑、吸气性呼吸困难，属于需要紧急处理的情况。

9、消化道受累：可表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，易被误认为急性胃肠炎。

10、全身反应：少数患者可伴发热、关节疼痛、乏力等，多见于感染或系统性疾病相关类型。

病程与分类相关表现

11、急性荨麻疹：病程不超过6周，起病较急，风团数量较多，常与食物、药物、感染等因素相关。

12、慢性荨麻疹：病程超过6周，风团和瘙痒反复发作，多数患者难以找到明确诱因。根据中华医学会皮肤性病学分会发布的《中国荨麻疹诊疗指南（2018版）》，慢性荨麻疹在普通人群中的患病率约为0.5%至1%，女性多于男性。

13、物理性荨麻疹：由特定物理刺激诱发，如皮肤划痕症在搔抓后数分钟内出现线状风团；寒冷性荨麻疹在接触冷空气或冷水后出现；胆碱能性荨麻疹在运动、情绪激动、进食热食后出现直径1至3毫米的小风团，周围有红晕。

与相似皮疹的区分

14、与湿疹区分：湿疹皮疹形态多样，可有红斑、丘疹、水疱、渗出和结痂，消退后常留色素沉着，单个皮疹不会在24小时内完全消退。

15、与虫咬皮炎区分：虫咬皮炎皮疹多为丘疹或丘疱疹，中央可见咬痕，好发于暴露部位，单个皮疹持续数天，不会此起彼伏。

16、与过敏性紫癜区分：过敏性紫癜皮疹为可触及的紫癜，按压不褪色，多分布于双下肢，常伴关节痛或腹痛。

荨麻疹以风团和瘙痒为核心表现，风团具有24小时内消退、不留痕迹、此起彼伏的规律。出现喉部发紧、呼吸困难或明显腹痛时，需尽快就医评估。

常见问题

不会。单个风团在24小时内消退，消退后皮肤不留瘢痕和色素沉着，但反复搔抓导致皮肤破损时可能继发感染。

不是。除风团和瘙痒外，部分患者可累及眼睑、口唇出现肿胀，累及呼吸道或消化道时可出现胸闷、呼吸困难、腹痛、腹泻等表现。

不会。单个风团通常在24小时内消退，若皮疹持续数天不消退，需考虑湿疹、虫咬皮炎等其他皮肤病，建议就医明确诊断。

不会。荨麻疹属于变态反应性疾病，不具备传染性，与患者日常接触不会被传染。

急性荨麻疹多依据典型皮疹即可诊断；慢性荨麻疹可查血常规、过敏原、甲状腺自身抗体等，具体项目由接诊医师根据病史决定。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2018版）. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 第2版. 南京: 江苏科学技术出版社, 2017.