发布于:2023-06-02
张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
预防附睾炎的核心在于阻断病原体经输精管逆行进入附睾,并减少附睾的充血与损伤。保持泌尿生殖道卫生、及时处理尿路感染、避免高危性行为及减少局部压迫,是降低发病风险的关键环节。
1、及时处理泌尿系统感染:附睾炎多由细菌经输精管逆行侵入引起,尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等感染若未控制,病原体可蔓延至附睾。出现尿频、尿急、尿痛等症状时应尽早就诊,按医嘱完成抗感染疗程,避免自行停药导致感染迁延。
2、注意性行为卫生与防护:淋球菌、衣原体等性传播病原体是青壮年附睾炎的常见病因。保持单一性伴侣、正确使用安全套,可显著降低性传播感染风险,从而减少附睾炎发生。若性伴侣存在生殖道感染,应同时接受检查与治疗。
3、避免长时间憋尿与久坐:憋尿使膀胱内压升高,尿液可能经输精管逆流至附睾,刺激局部组织。久坐则导致会阴部血液循环不畅、局部温度升高。建议每坐1小时起身活动5至10分钟,有尿意时及时排空。
4、减少会阴部压迫与外伤:骑行时间过长、穿过紧内裤或外力撞击,均可造成附睾充血或损伤。骑行爱好者应选择软座垫并控制单次骑行时间,日常穿着透气宽松的棉质内裤,运动时注意保护会阴区域。
5、规范导尿与泌尿器械操作:留置导尿管或进行膀胱镜检查时,器械可能将细菌带入尿道并上行感染。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2022版)》,严格无菌操作并尽量缩短导尿时间,可降低医源性附睾炎风险。操作后出现阴囊疼痛、肿胀应及时告知医生。
6、积极控制基础疾病:糖尿病患者的血糖控制不佳会削弱免疫功能,增加感染概率。前列腺增生患者因排尿不畅、残余尿增多,也易继发感染。将空腹血糖控制在7.0毫摩尔每升以下、规范治疗前列腺增生,有助于减少附睾炎诱因。
7、增强局部与全身抵抗力:规律作息、均衡饮食、适度锻炼可维持免疫系统功能。过度劳累、酗酒、受凉会使抵抗力下降,病原体更易乘虚而入。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。
附睾炎预防重点在于控制感染来源、保持排尿通畅、减少会阴部不良刺激。出现阴囊坠胀、疼痛或发热时,应尽早就医明确诊断,避免延误导致脓肿或睾丸梗死等并发症。
是。每日用温水清洗会阴部并保持干燥,可减少细菌滋生,但应避免使用刺激性强的清洁剂,以免破坏局部皮肤屏障。
附睾炎会通过性行为传染给伴侣吗?若附睾炎由淋球菌或衣原体引起,性行为可能将病原体传给伴侣。双方应同时检查治疗,治疗期间避免无保护性行为。
多喝水能预防附睾炎吗?能起到辅助作用。充足饮水增加尿量,可冲刷尿道、减少细菌滞留,建议每日饮水1500至2000毫升,但无法替代感染治疗。
骑行会导致附睾炎吗?长时间骑行可能增加风险。座垫压迫和会阴部温度升高可致附睾充血,控制骑行时长并选用软座垫有助于降低影响。
附睾炎治愈后还会复发吗?可能复发。若尿路感染、前列腺增生等诱因未去除,或再次发生高危性行为,复发风险仍然存在,需持续注意防护。
本文由张晓文医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2022版). 人民卫生出版社.
[2] 国家卫生健康委员会. 泌尿系统感染诊疗规范. 2020.
[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学(第9版). 人民卫生出版社.
[4] 中华医学会男科学分会. 男性生殖道感染诊断与治疗专家共识. 中华男科学杂志.
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