空腹血糖6.8怎么办

空腹血糖6.8毫摩尔每升属于空腹血糖受损，尚未达到糖尿病诊断标准，但已超出正常范围，需要通过复查确认并尽早干预。单次测量不能作为诊断依据，应结合口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白综合判断。

空腹血糖6.8毫摩尔每升的应对要点

1、复查确认：空腹血糖正常上限为6.1毫摩尔每升，6.1至6.9毫摩尔每升区间属于空腹血糖受损。建议在另一天重复检测空腹血糖，并加做口服葡萄糖耐量试验，必要时检测糖化血红蛋白，以明确糖代谢状态。

2、明确诊断标准：根据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白大于等于6.5%，满足其中一项即可诊断为糖尿病。6.8毫摩尔每升未达到该切点，但已高于正常。

3、饮食调整：减少精制碳水化合物摄入，主食中增加全谷物、杂豆类比例。每日蔬菜摄入量建议达到300至500克，其中深色蔬菜占一半以上。含糖饮料、糕点、蜜饯等添加糖来源应限制。

4、运动干预：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳。每周安排2至3次抗阻训练。运动应分散在至少3天进行，避免连续两天不运动。

5、体重管理：超重或肥胖者减重5%至10%，可明显改善胰岛素敏感性。体重指数建议控制在24千克每平方米以下，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

6、血糖监测：每3至6个月检测一次糖化血红蛋白，日常可轮换监测空腹和餐后2小时血糖，记录变化趋势，供就诊时参考。

7、风险认识：大庆糖尿病预防研究显示，生活方式干预可使糖耐量异常人群糖尿病发生风险下降约51%，该研究结果于1986年启动并长期随访发表。这一数据说明，此阶段采取行动具有明确价值。

8、就医指征：若复查后空腹血糖仍持续在6.1毫摩尔每升以上，或出现口渴、多尿、体重下降等症状，应到内分泌科就诊，由医生评估是否需要进一步检查或干预。

空腹血糖6.8毫摩尔每升提示糖代谢已出现异常，但处于可逆阶段。通过复查明确状态，配合饮食、运动、体重管理，多数情况可以延缓甚至避免进展为糖尿病。若合并高血压、血脂异常或糖尿病家族史，应更积极就诊评估。

常见问题

不是。糖尿病诊断切点为空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升，6.8毫摩尔每升属于空腹血糖受损，需复查确认。

通常不需要。此阶段首选生活方式干预，是否用药应由内分泌科医生结合口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白等结果判断。

可以。通过控制饮食、规律运动、减轻体重，部分人群空腹血糖可回落至正常范围，需长期坚持并定期复查。

建议每3至6个月检测一次糖化血红蛋白，日常可轮换监测空腹和餐后2小时血糖，具体频率由医生根据个体情况确定。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 大庆糖尿病预防研究长期随访结果. 中华医学杂志相关报道.