急性鼻炎的典型症状有些什么

急性鼻炎的典型症状以鼻部局部表现为主，起病急，鼻塞、清水样鼻涕、打喷嚏和鼻痒是最常见的四类表现，部分人伴有咽干、低热或全身不适。症状通常在接触病原体后1至3天出现，病程多为7至10天。

局部症状的具体表现

1、鼻塞：多为双侧交替性或持续性，夜间平卧时加重，可导致经鼻呼吸不畅、睡眠打鼾或需张口呼吸。鼻塞程度与鼻黏膜充血肿胀相关，通常在起病第2至3天最明显。

2、清水样鼻涕：初期为大量稀薄、无色透明分泌物，后期可转为黏稠或脓性。若鼻涕持续脓性超过10天且伴面部疼痛，需考虑继发细菌感染或其他鼻窦病变。

3、打喷嚏：常呈阵发性，每次连续3至5个，晨起或接触冷空气时更易诱发。这一表现与鼻黏膜感觉神经末梢受刺激有关。

4、鼻痒与灼热感：鼻腔内瘙痒、干燥或灼热感常出现在典型症状之前，属于前驱期表现，持续数小时至1天。

5、嗅觉减退：因鼻黏膜肿胀阻塞嗅裂，气味分子难以到达嗅区，多为暂时性，鼻塞缓解后逐步恢复。

全身与其他伴随表现

6、咽部不适：鼻涕倒流刺激咽部，可引起咽干、咽痛或异物感，部分人出现轻度声音改变。

7、全身症状：成人多为低热、乏力、头痛或肌肉酸痛；儿童全身反应相对明显，体温可达38摄氏度以上，可伴食欲下降、呕吐或腹泻。

8、病程演变：症状一般在1至3天达到高峰，之后逐渐减轻。急性鼻炎自然病程约7至10天，超过10天未缓解需排查过敏性鼻炎、鼻窦炎或结构性鼻病。

需要与急性鼻炎区分的情况

9、过敏性鼻炎：以阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻痒为主，但通常无发热及全身酸痛，症状持续时间与过敏原暴露相关，可常年或季节性反复。

10、流行性感冒：全身症状更突出，高热、明显头痛和肌肉酸痛常见，鼻部症状相对次要。

11、急性鼻窦炎：脓性鼻涕、面部胀痛、嗅觉下降更明显，病程超过10天或症状加重时需考虑。

中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染防控相关技术文件指出，急性鼻炎多由鼻病毒、冠状病毒等引起，属于自限性上呼吸道感染，治疗以缓解症状、休息和补充水分为主。若出现持续高热、呼吸困难、脓性鼻涕超过10天或症状明显加重，应及时到耳鼻喉科就诊，由医生评估是否存在并发症或需要进一步检查。日常保持室内通风、勤洗手、避免接触已感染者，有助于降低发病风险。

常见问题

否。急性鼻炎以鼻塞、清水样鼻涕、打喷嚏为主，成人多无发热或仅低热，儿童可能出现38摄氏度以上体温。

否。病程中后期鼻涕可变黏稠或发黄，未必是细菌感染；若脓性鼻涕超过10天并伴面部疼痛，需就医评估。

多数在7至10天内逐渐缓解，症状常在1至3天达到高峰；超过10天未好转应排查鼻窦炎或过敏性鼻炎。

急性鼻炎常伴咽痛、低热等感染表现，病程短；过敏性鼻炎以反复喷嚏、鼻痒为主，无发热，与过敏原接触相关。

否，多数轻症可自行缓解；但持续高热、呼吸困难、脓性鼻涕超过10天或症状加重时，应及时到耳鼻喉科就诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染防控技术文件. 2023.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 上呼吸道感染基层诊疗指南. 2022.